这病例属于手术切口感染么？

─じ小手べ暖和

   某病人，女，22岁，于2018年4月26日因“左尺桡骨远端粉碎性骨折”入院，于2018年5月8日行“左尺桡骨粉碎性骨折切开复位内固定术”，2018年5月14日出院，出院时术口稍红肿、无明显渗出，未拆线！出院时主管医生交代病人规律返院复诊，但患者直到出院一月后才到医院复诊，发现患者敷草药于左前臂，打开草药后发现切口有流脓、溢液现象，给予换药处理后好转，并告知患者坚持返院换药，但患者并未返院复诊。患者于2019年3月21号入院，要求取出内固定物，于3月22日取出内固定物，术中发现钛板表面有大量脓性分泌物，术中取两管分泌物培养，结果均检出金黄色葡萄球菌！这属于手术切口感染么？如果是，是不是属于深部手术切口感染。

─じ小手べ暖和

坐等大神

                               
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牛美荣

根据《医院感染诊断标准》，这例属于医院感染病例

lhr7172

这例属于医院手术部位深部感染

牛美荣

手术部位：器官（或腔隙）感染无植入物手术后30天、有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。

─じ小手べ暖和

牛美荣 发表于 2019-04-10 17:54
手术部位：器官（或腔隙）感染无植入物手术后30天、有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。

老师，那您说这算么？

─じ小手べ暖和

lhr7172 发表于 2019-04-10 17:45
这例属于医院手术部位深部感染

关键的点是第一次住院，出院时木有感染，出院后她没有规律来换药啊，使用包草药的治疗才是发生医院感染的关键点啊！如果她规律来换药，会不会就不会发生呢？

海丽

我也认为是属于院内感染，植入物半年之内发生都算

ynosmile

认为属于医院感染病例，需要继续加强健康教育！

出院后随访也很重要！

─じ小手べ暖和

ynosmile 发表于 2019-04-10 20:15
认为属于医院感染病例，需要继续加强健康教育！

出院后随访也很重要！

院外随访，任重而道远的任务呀

吴晓梅

─じ小手べ暖和 发表于 2019-4-10 18:06
关键的点是第一次住院，出院时木有感染，出院后她没有规律来换药啊，使用包草药的治疗才是发生医院感染的 ...

个人愚见：“使用包草药的治疗才是发生医院感染的关键点”，这个是错误的！

齐鲁清韵

我认为关键是看患者左前臂的草药是什么时候敷的，如果是患者切口处有红肿热疼时才敷上去的，肯定是院内感染。如果是患者为了使用偏方，使伤口早日愈合敷用草药的，也可能是使用草药时污染切口，导致的感染，这就很难判定了。

songlin

我也认为是属于院内感染，植入物一年之内发生都算

沈艳梨

属于院内感染，植入物一年之内发生都算院内感染。

─じ小手べ暖和

txyy_ygk 发表于 2019-04-11 08:46
个人愚见：“使用包草药的治疗才是发生医院感染的关键点”，这个是错误的！

是啊，基层医院，当地人的文化水平等因素决定的！有的病人让他们来医院换药，他们嫌麻烦不来

＂花开别样红丶

根据《医院感染诊断标准》，这例属于医院感染病例

3032775750

   个人愚见是医院感染
  1、一般情况下四肢手术10--12天拆线，可是本例出院时术口仍红肿虽然无明显渗出但也没拆线，是不是本身伤口就有问题。
  2、如果伤口愈合好草药汁不会内渗，如果伤口没愈合好切口处敷药草药汁内渗进去就会有感染的可能。

─じ小手べ暖和

3032775750 发表于 2019-04-11 09:35
   个人愚见是医院感染
  1、一般情况下四肢手术10--12天拆线，可是本例出院时术口仍红肿虽然无明显渗出但也没拆线，是不是本身伤口就有问题。
  2、如果伤口愈合好草药汁不会内渗，如果伤口没愈合好切口处敷药草药汁内渗进去就会有感染的可能。

出院的时候才6天，所以木有拆线！是啊，这有反应出一个现实的问题，现在卡病床周转率、平均住院日，一般病人都等不到拆线才出院！医生都是要求病人返院换药、拆线，但是好多病人离得远，就在当地卫生院或者社区医院换药、拆线，感染不排除跟这有关啊！

ellen8778

属于医院感染病例，深部手术切口感染

anfu

手术部位：器官（或腔隙）感染无植入物手术后30天、有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。属于医院感染病例