马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
|
×
等级医院评审条款解读之支撑材料：第十八期 SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》、《流行病学大讲堂》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目对医院感染管理部分条款进行解读，通过以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的级医院评审方针，达到质量、安全服务管理的持续改进。等级医院评审细则也指引着医院感染管理工作的开展。自2018.12.4日起每周二解读一个条款，在论坛《等级医院评审版块：评审条款之支撑材料详解》与大家见面，一为大家迎接等级医院评审做好材料准备，二为需要哪些工作迎接等级医院评审，同时也希望大家跟进讨论。 下面以2011年三级医院评审细则进行解读。 评审材料索引目录| 评审标准 项目编码 | | | | 4.20.2.1 有医院感染管理培训计划、培训大纲和培训教材，实施全员培训。 | 【C】 1.有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训教材。 2.有培训责任部门，根据不同人员设计相关知识与技能等培训内容，并有考核。 3.相关人员掌握相关知识与技能。 | C1-1：医院感染管理科2017.2018年针对新上岗、实习、在职人员制定的医院感染管理培训计划及培训大纲培训人员、责任部门 C1-2：医院感染管理科下发的应知应会知识（一）（二）（三） C2-1：医院感染管理科根据工作实际，针对不同工作人员制定培训PPT，并下发至各科室 C3-1：科室每季度院感知识考核成绩 C3-2：科室六步洗手法考核及成绩 C3-3：院感科去临床抽考考核六步洗手法 | | 【B】符合“C”，并 除达到“C”要求外，还应 1.落实培训计划，有完善的培训、考试及考核管理，相关资料完整。 2.鼓励将培训及考核成绩纳入个人绩效考核评价中。 | B1-1：2017.2018年医院感染管理培训材料 B2-1：医院感染管理培训、考核成绩纳入全院质量管理并与绩效管理挂钩 | | 【A】符合“B”，并 除达到“B”要求外，还应 对培训效果进行追踪与成效评价，培训后的医务人员医院感染预防与控制知识与技能达到岗位要求。 | A1-1：科教科每季度组织全院在职员工进行院感知识考核 A1-2：科教科组织实习人员岗前培训考核 A1-3：人事科组织新上岗人员岗前培训考核 | |
为了大家便于掌握评审细则，根据解读条款与《三级医院评审细则》复习题 判断题 1.医院感染管理知识培训应结合专业特色制定培训内容。 2.医院感染管理知识培训后要追踪培训效果。 3.年初要根据医院实际制定培训计划。 第十七期答案：1对，2对，3对。
| 
发表于 2019-4-8 17:37
发表于 2019-4-8 20:11
