为什么围手术期失血超过1500ml需要补充抗菌药？

星火

人体内的血液量大约是体重的7～8％，如体重60公斤，则血液量约4200～4800毫升。如果在手术短时间内丧失的血液达全身血液的30%（约1500毫升）就可能危及生命，必须输入血浆或代血浆等。失血1500ml同样使得血液中的抗菌药流失，大量输入血浆或代血浆等可稀释抗菌药的血药浓度，所以，失血超过1500ml需要补充抗菌药（包括半衰期长的头孢曲松钠），以保证抗菌药的杀菌浓度。

有道理吗？您说呢？

腊梅

个人认为有道理,因为失血后确实输入的药物也丢失不少,当补充液体后,要保持药物有效浓度那得增加药量了

明月松间照

个人认为有道理,因为失血后确实输入的药物也丢失不少,当补充液体后,要保持药物有效浓度那得增加药量了
腊梅 发表于 2009-9-14 17:46

                               
登录/注册后可看大图

我也这么认为。版主为什么质疑这个问题呢？

桃子妖妖

3# 明月松间照

星管不是质疑哦 :) ，是通过这种方式告诉我们为何要这样做的道理。有许多看似已成定论的东西有时的确需要多问个为什么？这样不但记忆深刻，而且有理有据。:P

沧海一粟

4# 桃子妖妖
是的，星管自问自答，可以加深大家的印象，其实这种方法也是一种好的教学方法，值得提倡哦！只不过星管提问后，自己回答的太快了，别人没有思考余地！;P

茉莉花开

我也是看到这个标题很奇怪才进来的，自问自答！加深印象，又学习了一招啊！

海内知己

人体内的血液量大约是体重的7～8％，如体重60公斤，则血液量约4200～4800毫升。如果在手术短时间内丧失的血液达全身血液的30%（约1500毫升）就可能危及生命，必须输入血浆或代血浆等。失血1500ml同样使得血液中的抗菌 ...
zhangfh 发表于 2009-9-14 15:30

                               
登录/注册后可看大图

通常而言，对于术中失血量达1500ml者是应该术中追加1剂抗菌药物的。但对于半衰期较长的头孢曲松是否需要追加，可能要视具体情况而定。当然要追加也没有什么不可以，尤其是术前用药剂量为1g 者；但若用药剂量为2g 者则不一定有追加的必要。这是我浅见，欢迎讨论。

燕

谢谢版主，我正找这方面的资料呢，学习了。

jsbyygrk

对抗菌药物的使用方法又增长了一项知识。

海天一色

失血过多，机体抵抗力下降，不利于切口的愈合，也更容易造成感染。所以要追加，对吗？

潘云娟

根据《普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》第十七条 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。选择半衰期短的抗菌药物时，若手术时间超过3小时，或失血量超过1500毫升，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。

凌波玉荷

回复 1# zhangfh


    又增长了一点知识，谢谢老师