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转帖:HIV职业暴露告知书及预防药物使用说明

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发表于 2019-4-6 09:58:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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         同志,根据你的述诉,经专家组分析讨论后认为,你已发生了HIV职业暴露,根据国家有关规定,是否服用预防药物需由你本人自己决定,但在作决定前,你应了解以下事项:
HIV职业暴露是指卫生保健人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织、体液或HIV污染的医疗器械及设备等接触而具有感染HIV的危险。确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、**和阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性,但其引起感染的危险程度尚不明确。粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。

其中:HIV职业暴露危险评估中
(一)风险增高的因素包括:
(1)污染物(例如针头)有可见的血液;
(2)针头直接刺入静脉或动脉;
(3)空心针;
(4)损伤较深;
(5)暴露源为晚期HIV感染者;
(6)高病毒载量(暴露源检测不到病毒载量,发生职业暴露的风险很低但并不是完全不可能,需要提供PEP)。
(二)不需要暴露后预防(PEP)的情况:
(1)被暴露者本身为HIV感染者。
(2)暴露源为HIV阴性者。
(3)暴露的体液没有感染HIV风险:眼泪、没有血迹的唾液、尿液、汗液

而根据第四版艾滋病抗病毒药物治疗手册,推荐职业暴露PEP方案为:


替诺福韦(1次1片,每天1次)+拉米夫定(1次1片,每天1次)+克力芝(1次2片,每天2次),连服28天。
或 恩曲他滨替诺福韦(1次1片,每天1次)+拉替拉韦钾(1次1片,每天2次),连服28天。

如决定用药,用药时间越早越好,应在发生暴露后尽快(2小时内)开始预防性治疗,最好不要超过72小时。如果在此时间内无法获得药物,即使超过72小时后也要将药物提供给暴露者。用药必须服满28天才有效。
服用注意事项:
1、服药严格按照时间规定。
2、每日饮水量不得少于1500ML。
3、服药前后2小时内不要进食,以免影响药物的吸收。
4、应于暴露后基线、6周、12周、6个月时进行HIV检测(如果使用4代P24抗原和(或)抗体检测方法,暴露后基线、6周、12周、4月进行HIV检测)。一旦出现急性期症状,不管在暴露后多长时间均应进行HIV检测。服药者还需每周监测血常规和肝肾功能,直到停药后2周。如有显著异常或身体明显不适需与医生协商是否停药。
5、一般服药后通常会有呕吐、食欲不振的胃肠道反应或乏力等表现,根据个人情况,一般可以坚持者继续服药。
6、药物有一定副作用(见说明书),常见副作用有恶心、呕吐、头痛、失眠、衰弱等,少数严重的有肝肾功能损害、骨髓抑制、胰腺炎等。且药物的毒副反应较大,如无必要,不需服药。
7、服药前需与医生联系,经咨询后,如有必要,方可服药。

本人已认真阅读,并明白以上事项,决定选择______。
暴露者签字:
经手人签字:
年   月   日  
供老师们参考!!!




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发表于 2019-4-6 13:55:46 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了
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发表于 2019-4-6 16:02:48 | 显示全部楼层
过节不忘学习,谢谢分享。                 
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发表于 2019-4-6 18:39:02 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了
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发表于 2019-4-6 23:39:34 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,学习了。
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发表于 2019-7-3 16:28:26 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,学习了。
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发表于 2019-7-3 16:30:10 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,学习了。
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发表于 2023-12-8 16:39:14 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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