“周周学指南”第十二期

游泳的鱼

学指南，懂规范，做科学感控的实践者

      小伙伴们，大家工作中与临床医生沟通讨论感染患者合理使用抗菌药物的问题时是否常常感到力不从心。我们已从2019年1月7日起，在《抗菌药物应用与管理》板块下的《抗菌药物基础理论与规范指南》开展“周周学指南”系列专题，我们将带领大家学习与抗菌药物应用相关的规范、指南、专家共识。每周一推出相关内容及配套试题，凡前100位提交满分卷者，均可获得2金币奖励，并且对提交满分卷前5位者奖励5金币，标准答案将在下周一揭晓。还在等什么，一起学起来……

上周的标准答案是：1.对 2.错 3.错 4.错 5.错 6.对 7.对 8.错

这周的试题

判断题：

1.复发常见于氟康唑治疗中耐药性增高、抗真菌治疗依从性不好、新的CNS隐球菌感染。

2.诱导期单药使用高剂量氟康唑是氟康唑耐药性产生的最主要危险因素。

3.无论是持续感染还是复发患者，一旦诊断，均需立即重新开始更长时间（4~10周）的诱导治疗，推荐联合抗真菌治疗，药物剂量维持不变。

4.全身静脉抗真菌治疗失败时，鞘内或脑室内注射两性霉素B可用于补救治疗，但需注意避免并发症的发生

5.完成再次诱导治疗后，考虑使用高剂量氟康唑（800~1200 mg/d）或伏立康唑（200~400 mg，2 次/d）或泊沙康唑（200 mg，4次/d或400 mg，2次/d）补救性巩固治疗8周。

6.及时有效控制颅内压，改善临床症状，为抗真菌治疗的成功赢得足够的时间，是减低早期病死率的关键。

7.常用的降颅内压药物包括20％甘露醇、甘油果糖，其他还有呋塞米、高渗生理盐水等。甘油果糖较甘露醇而言较少引起肾脏不良反应，提倡单独使用。

8.如果脑脊液压力持续升高≥250cmH₂O并出现头痛等颅内压增高症状，可以每天或隔日重复行腰椎穿刺术缓慢引流脑脊液

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chuli

1.对 2.错 3.错 4.对 5.错 6.对 7.错 8.错

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匆匆那些年

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嘟嘟鱼

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小白天使

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猪猪丹

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川页

答案：1.对 2.错 3.错 4.对 5.错 6.对 7.错 8.错

yp2000cn

1 对 2 错 3 对 4 对 5 对 6对 7 错 8 对

筱梅

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守候天使

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杨柳依依1200

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杨柳依依1200

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黄春花

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lyluoxiuhua

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lvdongqin1963

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