供氧系统出来的氧气污染怎么处理？

潮水

今天接到某医院感染管理人员电话，称对新建住院大楼的某病区供氧系统的氧气采样发现细菌污染明显高于其他病区，问如何处理？请大家提宝贵意见！
要点：1 该病区属于新建住院大楼，准备启用，但对氧气空气平皿采样细菌数明显高于其他已启用的新病区。
      2 对氧气采样时房间空气已经过消毒
      3 对该病区采样时，是直接对用氧气导管对着空气平皿采样，未经过湿化瓶。

潮水

报道湿化瓶污染的较多，但是该问题似乎于湿化瓶无关！
以下是网上找的一篇关于湿化瓶污染的文献。

供氧湿化瓶污染及消毒方法
徐冬梅, 张梦翔
(解放军第266 医院, 河北承德067000)
摘要: 目的　为了解医院供氧湿化装置的污染状况和消毒方法。方法　复习1990～ 1999 年国内外相关文献进行综述。结果　了解到医院供氧湿化装置普遍地污染严重, 污染菌种大多数为毒力弱或平时无毒力的人体常居菌;用氧患者呼吸道感染最常见的病原菌为革兰阴性菌; 供氧湿化装置的消毒方法包括甲醛熏蒸、消毒液浸泡及气雾消毒3 种;“84”消毒液浸泡湿化瓶作用快、效果好、价廉, 便于随时消毒; 而聚维酮碘气雾消毒适用于难以拆卸的管道和接口部位, 根据具体情况确定消毒周期进行定期消毒也非常重要。结论　多项研究证实了供氧湿化瓶细菌污染严重, 且与用氧患者医院感染的发生密切相关, 为减少用氧患者呼吸道感染机会, 对供氧湿化装置进行常规消毒非常必要。
关键词: 供氧湿化装置; 污染; 消毒
中图分类号: R472. 1　　文献标识码: B　　文章编号: 100524529 (2001) 0620450202
　　

供氧湿化瓶污染及消毒方法.pdf (103.55 KB, 下载次数: 40)

2009-9-13 18:02 上传

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楚楚

1# 潮水
“氧气”按照相关要求属于“药品”，但有些医院由于各种原因，没有使用属于药品级的医用氧，而使用的工业氧，为此有污染存在。氧气系统属于密闭系统，控制了氧气的质量就不太可能存在污染。

潮水

1# 潮水  
“氧气”按照相关要求属于“药品”，但有些医院由于各种原因，没有使用属于药品级的医用氧，而使用的工业氧，为此有污染存在。氧气系统属于密闭系统，控制了氧气的质量就不太可能存在污染。
楚楚 发表于 2009-9-13 18:12 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

该医院属于三级医院应该不会使用工业氧吧！
进入该病区的供氧管道破损有可能吗？

小点点

新建的氧气管道，使用前的管道加压测试和大功率吹气必须要做，虽然浪费了氧气，可以达到净化管道的作用，另外就是管道口的清洁（完工后必须进行的一道手续），这样可以保证氧气管道达到清洁。

沧海一粟

2# 潮水
在中心供氧的出口处使用消毒剂定期消毒应该有效，我们做过实验，氧气出口消毒前的细菌比消毒后的细菌要多。但是做统计学分析，好像没有太大的意义。

小点点

我在想一个问题，我们平常呼吸的空气中本身就有很多微生物，而吸氧在临床治疗中并未要求他必须是无菌的,而真正检测这个有无实际意义，如无实际意义那不如将精力放在有效的干预上，不知我说得是否对，不对请批评指正。

缓缓轻风

支持8＃观点，请教1＃潮水，供氧系统的采样方法和达标的标准是多少，规定的出处是哪里？谢谢！

潮水

支持8＃观点，请教1＃潮水，供氧系统的采样方法和达标的标准是多少，规定的出处是哪里？谢谢！
轻风 发表于 2009-9-21 14:58 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

确实没有看到供氧系统的采样方法和标准，卫生部消毒技术规范也仅提到在一般诊疗用品的消毒中提到氧气湿化瓶和氧气面罩的消毒。该医院出于谨慎对该病区（新生儿）的供氧系统进行检测却发现与其他病区不同的结果，我想有疑问的结果都应该得到解释，也许这个问题就是某一感染的危险因素呢？这里我也想到了科研课题的创新性，现在没有规定和标准，说不定他们所做的就会成为以后的规范呢！
现有

柳莹依

我们也是新搬家。
供氧系统在运行前会做压力测试，同时还做多点位的压力检测，以保证在任何一个供氧点的压力都是可以达到使用要求的，尤其是呼吸机的供氧要求。我们刚搬家时曾出现同时几台呼吸机同时停止工作的情况，设备科说是后勤的氧问题，后勤说是机子的问题，结果还是氧压力不稳定造成。关于氧的污染，只能是打到最大量来排出施工过程中可能出现的污染，不仅细菌污染还包括粉尘。我们也做过管道氧的检测，方法是：1、病房设备带的，就用氧气连接管引入到湿化瓶内（湿化液只有10ml ），湿化瓶用环氧乙烷灭菌处理，湿化液是灭菌水，同时对以上物品做对照试验。2、监护病房吊塔的，就用玻璃接头通过外力将氧气引入湿化瓶内，其它注意事项同上。我个人认为我们的方法干扰因素小。潮水版主介绍的某院的方法“直接对用氧气导管对着空气平皿采样，未经过湿化瓶”。我认为干扰因素较多，主要是外部环境的影响。

yizhenfeng

这个问题让我认识到感控无处不在，但我们没有供氧系统，我们仍然是氧气瓶供氧，是不是污染就更多了

sqmdmxn

我们也是新搬家。
供氧系统在运行前会做压力测试，同时还做多点位的压力检测，以保证在任何一个供氧点的压 ...
柳莹依 发表于 2009-9-21 18:39 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

    流量是多大？吹多长时间？结果如何判定？

风雨同舟

回复 11# 柳莹依


    同意柳版的做法，患者使用的是经过湿化瓶滤过的氧气，如果要采样也应取经过过滤的标本。湿化过程同时也是过滤杂质包括微生物的过程。