切口感染诊断

翎子 · 发表于 2019-3-28 11:32

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患者3.6外伤急诊入院，初步诊断：1、右胫骨中上段粉碎性骨折，右腓骨上段骨折 2.右髌骨粉碎性骨折。跟骨牵引后右小腿仍肿胀，压痛，有张力性水泡形成。
3.15日行右胫骨骨折切开复位钢板内固定+右髌骨骨折切开复位克氏针内固定术，3.18日拔引流管，3.21局部清亮渗液，留取创面分泌物培养试验为MRSA。
请教老师们：1.此类切口分类（手术切口避开皮肤挫伤和张力性水泡区）
2.感染根因分析？

吴晓梅 · 发表于 2019-3-28 11:39

1、Ⅰ类切口；
2、感染症状如何？感染诊断是否正确？

翎子 · 发表于 2019-3-28 11:53

txyy_ygk 发表于 2019-3-28 11:39
1、Ⅰ类切口；
2、感染症状如何？感染诊断是否正确？

谢谢老师释疑。
患者白细胞异常，用头孢唑啉后渗液减少，目前诊断为表浅切口感染。
还望老师帮我做下根因分析呀

吴晓梅 · 发表于 2019-3-28 13:55

翎子发表于 2019-3-28 11:53
谢谢老师释疑。
患者白细胞异常，用头孢唑啉后渗液减少，目前诊断为表浅切口感染。
还望老师帮我做下根 ...

渗液是清亮的，不像感染呀！

xiaofox · 发表于 2019-3-28 14:50

光看分泌物是不对的，应该采集分泌物做培养。

伟大的陈 · 发表于 2019-3-28 15:36

学习了，谢谢。。。。

常改芝 · 发表于 2019-3-28 16:30

路过学习了，谢谢老师的分享..........

好好好 · 发表于 2019-3-28 17:04

路过学习了，谢谢老师的分享

翎子 · 发表于 2019-3-29 08:48

txyy_ygk 发表于 2019-3-28 13:55
渗液是清亮的，不像感染呀！

切口分泌物，培养为MRSA

吴晓梅 · 发表于 2019-3-29 09:04

翎子发表于 2019-3-29 08:48
切口分泌物，培养为MRSA

切口分泌物MRSA：皮肤污染、定植、致病都有可能！

WYH1305329467 · 发表于 2019-3-29 10:14

一类切口有无感染症状？如是感染，原因很多：患者自身的原因、术前肿胀是否完全消退、皮肤消毒、术中无菌技术操作等。

利箭 · 发表于 2019-3-29 11:18

属于一类切口肯定没问题的，手术切口是否感染描述不详细，有待商榷。

xulixiao · 发表于 2019-3-29 19:17

学习了，感谢老师分享

ynosmile · 发表于 2019-3-29 21:14

根据患者症状判断是否医院感染！

陈越琼 · 发表于 2019-3-30 22:37

属于I类切口，是否有感染，描述不是很清楚，定值菌也有可能，污染不不排除

linaixian · 发表于 2019-4-2 08:11

I类切口，是否感染应结合临床，如果可以另作培养！！！

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