《流行病学大讲堂》第十九讲之队列研究（一）概述

大智小慧

       《流行病学大讲堂》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目每周三准时在论坛《感染控制与医院流行病学》版块与大家见面，主要讲述与医院感染防控相关的流行病学基本原理、基本研究方法、病因与病因推断、疾病预防与监测、医院感染流行病学、传染病流行病学等。
       《流行病学大讲堂》主讲者为SIFIC的实习版主——临汾市中心医院院感科的刘学智医师，流行病与卫生统计学专业，硕士研究生。每堂课配有相应的试题或讨论题，凡参与回答正确者奖励金币2枚，试题的答案会在下堂课揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下堂课解答。
       还等什么，让我们相约每周三的《流行病学大讲堂》，取长补短，共同学习，与您不见不散！
      

第十九讲  队列研究（一）概述

一、队列研究中常用术语

       1、队列（cohort）
       队列是指一个特定的研究人群组。队列研究中特指具有某种共同暴露或特征的一组人群，也称暴露队列。根据研究对象进出队列的时间不同，可将队列分为固定队列和动态队列。

       2、暴露（exposure）
       暴露是指研究对象接触过某种待研究的物质（如抗菌药物）或具有某种待研究的特征（如泌尿道插管）或行为（如吸烟）。暴露可以是有害的，也可以是有益的，但一定是研究需要探讨的因素。根据暴露的普遍性可以分为一般暴露、职业暴露以及特殊暴露。

       3、结局（outcome）
       结局是指研究队列中规定的、体现研究因素作用的预期结果事件，可以是终末结局（发病或死亡），也可以是中间结果（健康状况或生命质量变化），通过随访得到，个体一旦出现结局则结束观察。一次队列研究可以有一个或多个结局，可以是一种疾病的多种状态或临床表现，也可以是多种疾病。

       4、自然实验（natural experiment）
       自然实验是指研究对象自然暴露于可疑因素的队列研究，其本质是观察性研究，而不是实验研究。

二、队列研究的概念及基本原理

       队列研究（cohort study）是将某一特定人群按是否暴露于某因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察其结局发生情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定该因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。
      
       基本原理  在某一特定人群中，根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的因素，将研究对象分为暴露组和非暴露组，或按不同的暴露水平将研究对象分成不同的亚组，如低暴露组、中暴露组和高暴露组，随访观察各组人群研究结局（如疾病、死亡或其他健康事件）的发生情况，比较各组结局的发生率，从而判定暴露因素与结局的关系。如果暴露组与非暴露组之间某结局发生率的差异有统计学意义，研究中又不存在明显的偏倚，则可推测暴露与结局之间可能存在因果关系。

      

三、队列研究的特点

      

四、队列研究的用途

      

【参考教材】
       1、沈洪兵，齐秀英. 流行病学（第8版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：54-55. （供基础、临床、预防、口腔医学类专业用）

本堂课试题：
       下列哪项不属于队列研究的特点（ ）
       A.由因到果
       B.属于分析性研究方法
       C.属于前瞻性研究
       D.属于实验性研究
       E.研究对象按暴露与否进行分组

精彩回顾：
       1、《流行病学大讲堂》开课啦  https://bbs.sific.com.cn/thread-221008-1-1.html
       2、《流行病学大讲堂》第一讲之流行病学发展简史  https://bbs.sific.com.cn/thread-221293-1-1.html
       3、《流行病学大讲堂》第二讲之流行病学定义及基本内涵  https://bbs.sific.com.cn/thread-221562-1-1.html
       4、《流行病学大讲堂》第三讲之流行病学的研究方法、特征及应用  https://bbs.sific.com.cn/thread-221853-1-1.html
       5、《流行病学大讲堂》第四讲之疾病频率常用测量指标  https://bbs.sific.com.cn/thread-222123-1-1.html
       6、《流行病学大讲堂》第五讲之疾病流行强度  https://bbs.sific.com.cn/thread-222380-1-1.html
       7、《流行病学大讲堂》第六讲之疾病的人群分布  https://bbs.sific.com.cn/thread-222628-1-1.html
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       10、《流行病学大讲堂》第九讲之描述性研究（一）概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-223344-1-1.html
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       12、《流行病学大讲堂》第十一讲之描述性研究（三）现况调查  https://bbs.sific.com.cn/thread-223814-1-1.html
       13、《流行病学大讲堂》第十二讲之描述性研究（四）生态学研究  https://bbs.sific.com.cn/thread-224019-1-1.html
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       16、《流行病学大讲堂》第十五讲之病例对照研究（三）资料分析  https://bbs.sific.com.cn/thread-224871-1-1.html
       17、《流行病学大讲堂》第十六讲之病例对照研究（四）研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-225133-1-1.html
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杨红28

本堂课答案：D                     

星姐

D                             

大额头

                    D      

小白天使

本堂课答案：D         

大额头

    答案选                D      

猪猪丹

D                       

牛美荣

本堂课试题：队列研究（一）
       下列哪项不属于队列研究的特点（D ）
       A.由因到果
       B.属于分析性研究方法
       C.属于前瞻性研究
       D.属于实验性研究
       E.研究对象按暴露与否进行分组

川页

答案：D                                       

牛美荣

2、暴露（exposure）:
       暴露是指研究对象接触过某种待研究的物质（如抗菌药物）或具有某种待研究的特征（如泌尿道插管）或行为（如吸烟）。暴露可以是有害的，也可以是有益的，但一定是研究需要探讨的因素。根据暴露的普遍性可以分为一般暴露、职业暴露以及特殊暴露。

陈雷123

学习了，谢谢老师分享！！！！！

牛美荣

认真学习“暴露”的概念，在日常工作中经常遇到这个概念，很多感控工作者对“暴露”的概念比较迷茫

luojiuhua

本课题答案：D。感谢老师分享，老师辛苦了！

xinlianliuhen

                             D  

筱梅

本堂课答案 ：       D

筱梅

本堂课答案 ：       D

利箭

         本堂课答案：  D

医大一院

谢谢分享的大讲堂知识！

Xucf850228

                                                                     D

水滴顽石

选D