315，“打假节”！勤劳的小编浏览了一下我们的上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）版块，发现了异常火爆的两个版块——清洁消毒技术版块，隔离技术版块，由此可以看出我们广大的感控人的关注点或疑惑点都在这两块！
小编总结了回帖楼层在60楼以上的，大家比较容易混淆的问题进行了汇总，并邀请我们的小C老师对问题进行一一解答，让各位在315这一天，能真正的做到辨别真伪，去伪存真！
核糖核酸外围则是包围了三层二十面体的蛋白质壳体。病毒颗粒大约直径76.5 nm，并且并没有病毒包膜（Viral envelope）。95%（高浓度）酒精渗透入菌体蛋白迅速凝固，而失去活性。所以此说法是真的！
接着，第二名网友说含氯消毒剂能杀灭乙肝病毒和芽孢吗？是真的吗？
小C：根据WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》附件C 环境表面常用消毒方法 C.1 和C.2 均指出含氯消毒液属于高水平消毒，可以杀灭芽孢和病毒。
在《医疗机构消毒技术规范》3.17 高水平消毒 提出杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。见下表
所以此说法是真的！
第三位网友问了眼科的白内障超声乳化手术器械能用卡式消毒吗？是真的吗？
小C：根据WS310.2-2016医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术规范中5.8.1.5要求：管腔器械不应使用下排气压力蒸汽灭菌方式进行灭菌。卡式炉属于下排气式，超乳手柄和管道属于A类空腔，不能用卡式炉进行灭菌。所以此说法是假的！
网友4说进行了床单元消毒就等于终末消毒，是真的吗？
小C：首先明确一下床单位消毒和终末消毒的概念，大家都比较清楚了，在《医院隔离技术规范》床单位消毒的定义是指：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。而终末消毒是指：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底地消毒。如传染病病人出院或转院死亡后，对病室进行的最后一次消毒。所以二者不能相同，此说法是假的！
第五位网友说紫外线灯管清洁消毒用95%酒精擦拭比用75%酒精擦拭效果好？是真的吗？
小C：《医院空气净化管理规范》WS/T 368-2012中提及应保持紫外线灯表面清洁，每周用75％～80％(体积比)乙醇棉球擦拭一次。现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。此说法是假的！
网友小城最后说手足口病不需要隔离？此说法真的吗？
小C：根据手足口病预防控制指南（2009版）中提到的感染传播三要素：1.传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
2.传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。
3.易感性人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。所以，此说法是假的！
通过总结上述几位论坛网友的积极提问，也为我们广大的感控人指明了正确的工作方法和工作要求，不再迷惘于各位说法不统一的回复中，在此感谢为各位论坛网友排忧解难的各位专家大咖们，如狼头、香水百合、川页、冬日文竹、那颜、飞妈咪老师等的认真回复！
图片来源于网络
图文编辑：独白
发表于 2019-3-21 21:09
学习了。