【感染科普笔记2019-3-11】杜鹃：针刺伤！病人乙肝大三阳！怎么办？

i紫晶

针刺伤！病人乙肝大三阳！怎么办？

作者：杜鹃

审核：唐和平/张菊

“叮铃铃”……

急促的铃声在半夜格外让人心惊。院感科刘主任在睡梦中被忽然惊醒，一看是医院打来的电话，心想“这大半夜的，是有什么急事吧。”刘主任赶紧接起了电话，“喂，您好，请讲。”电话那边传来一个小姑娘哽咽的声音，“刘主任，我，我被针扎了，病人是乙肝大三阳，咋办啊？”“......”刘主任耐住性子，细心地安慰劝导了小护士，直到那边停止抽泣，才放心地挂了电话。然而心里却久久不能平静，这平时的职业防护培训，感情是白做了吧......

                               
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在临床工作的医务人员随时可能遇到各种各样的职业暴露，比如采血时被采血针刺伤；备皮时被刀片划伤；手术时血液、体液溅入眼睛；输液、拔针、测量血糖时被针头扎伤；清洗手术器械等锐器时误伤；处理医疗废物时被刺伤......

医务人员还真是“容易受伤的人”呢！

众所周知，我国是传染病大国，医务人员稍有不慎就会引发职业感染。

当医务人员不幸发生职业暴露后，而暴露源是乙肝患者，需要怎么去做呢？

• 医务人员：HbsAb(-)、HbsAg(-)，处理方法：（1）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U(24小时内）。（2）同时完成乙肝疫苗全套注射。
• 曾接种乙肝疫苗后未产生抗体、HbsAb(-)、HbsAg(-),或HbsAg定量＜10/iu/ml，处理方法：（1）肌注HBIG 200U(24小时内），（2）强化肌注乙肝疫苗一次。
• HbsAb(+)或定量＞10/iu/ml，或HbsAg(+)，不需进一步处理。
  
  

乙肝职业暴露预防用药建议方案

                               
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职业暴露不可怕，标准预防放首位，防重于治！

图文编辑：王小虾

吴晓梅

看不懂！！！
1、暴露者未接种乙肝疫苗，并不代表没有抗体，如果有抗体就不需要预防用药。
2、以前接种过且已知有抗体就根本不需要预防用药，为什么还要用药？？？

lyluoxiuhua

学习了老师的资料分享！           

1742643320

前提应该是暴露者乙肝抗体阴性。

FYM1977FYM

学习了老师的资料分享！