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手术时间超过3小时不需要补充的是什么抗菌药?

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发表于 2009-9-11 17:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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手术时间超过3小时的且失血小于1500ml的患者,不需要补充围手术期用抗菌药是半衰期长的头孢曲松。头孢曲松肌内注射本品0.5g和1g,约于2小时后达到血药峰浓度(Cmax),分别为43mg/L和80mg/L。肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0 mg/L,血消除半衰期(t1/2b)为7.1小时。1分钟内静注0.5g,即刻血药峰浓度(Cmax)为150.9mg/L,24小时后的血药浓度为9.9mg/L,血消除半衰期(t1/2b)为7.87小时。

该观点对吗?还有哪些药物??
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发表于 2009-9-12 22:57 | 显示全部楼层
该观点一般而言是对的。
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发表于 2009-9-12 23:57 | 显示全部楼层
1# zhangfh

如果不考虑出血量,一般认为手术时间超过所用抗菌药物半衰期的2~3倍,应追加一次抗菌药物。
许多头孢菌素的半衰期约为1小时,所以手术时间超过3小时应该要追加抗菌药物。但头孢曲松的半衰期约8.6小时,所以如果采用头孢曲松作为围术期用药,很多手术则不需要术中追加。

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发表于 2009-9-13 00:18 | 显示全部楼层
在14个喹诺酮类药物中,半衰期最短的氟罗沙星为1.5 h,最长的司氟沙星为16.3 h,平均为5.55 h;磺胺类药物的半衰期较长,最短的为6.5 h,最长的为203 h,平均为23.5 h,但该药物目前未见有用于预防手术感染的报道,可能是该类药属于抑菌剂有关。
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发表于 2009-9-14 11:15 | 显示全部楼层
在14个喹诺酮类药物中,半衰期最短的氟罗沙星为1.5 h,最长的司氟沙星为16.3 h,平均为5.55 h;磺胺类药物的半衰期较长,最短的为6.5 h,最长的为203 h,平均为23.5 h,但该药物目前未见有用于预防手术感染的报道,可能是 ...
fjzzzyyygk 发表于 2009-9-13 00:18

除了你说的此原因外,还与喹诺酮类抗菌药物耐药率呈越来越高的趋势有关:)
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发表于 2009-9-14 13:40 | 显示全部楼层
手术时间超过所用抗菌药物半衰期的2~3倍,应追加一次抗菌药物。这时我又学到的知识,把它应用于临床。谢谢!!
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发表于 2009-10-13 00:26 | 显示全部楼层
除了你说的此原因外,还与喹诺酮类抗菌药物耐药率呈越来越高的趋势有关:)
桃子妖妖 发表于 2009-9-14 11:15

没错,这也是一个不容忽视的因素!
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