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1. 目的
病人由于各种原因导致免疫功能低下，极易造成各种感染而危及生命，此类患者存在感染的高风险。为规范此类患者的管理，防范感染，制定本制度。
2. 范围
血液科病房、化疗患者病房等有免疫缺陷患者的病房。
3.权责：
3.1 医院感染管理部制定管理制度，监督科室落实。
3.2 科室认真执行隔离管理制度，科室负责人监督落实。
4.定义：
4.1保护性隔离(Protective Isolation)亦称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤患者、白血病及脏器移植患者等。
4.2免疫缺陷患者：实质性脏器器官移植、干细胞移植、粒细胞缺乏症、HIV感染、严重烧伤以及先天性免疫缺陷等患者。
4.3血液科干细胞移植病房准入标准
4.3.1粒细胞缺乏症患者（血液白细胞总数<l×109／L）。
4.3.2药物或其它因素导致的免疫功能低下患者。
4.3.3进行骨髓移植或造血干细胞移植。
5.作业内容：
5.1对就诊或住院期间发现的免疫抑制病人，经主管医生评估全身状况、经济条件及征求家属意见后，可采取以下保护性隔离措施：
5.1.1床边保护性隔离。
5.1.2病区单间隔离。
5.1.3层流病房/层流罩。
5.2医护人员在接触免疫抑制病人时，处理如下：
5.2.1床边保护性隔离病人：
5.2.1.1接触患者前后先洗手、戴口罩和手套；
5.2.1.2收治床边保护性隔离病人的病房内不得收治患感染性疾病的病人；
5.2.1.3患感冒、皮肤疖子人员严禁入内。
5.2.2 病区单间隔离及层流病房无菌隔离病人：
5.2.2.1建筑布局、流程和环境
5.2.2.1.1隔离病房有空气净化设备。定期进行空气净化消毒。
5.2.2.1.2墙面日常湿式清洁。
5.2.2.1.3病房内禁止摆放干花和植物。
5.2.2.2患者管理和防护
5.2.2.2.1缩短患者在保护性病房外的逗留时间。
5.2.2.2.2患者离开保护性病房时，病情允许应给患者提供医用防护口罩。
5.2.2.3 隔离措施
5.2.2.3.1有条件的，对保护性隔离患者固定专人护理，按照疾病的传播途径采取不同的标准预防措施。
5.2.2.3.2接触患者前，应戴口罩、帽子，穿隔离衣。工作人员及病人家属有呼吸道症状时应避免进入病房。
5.2.2.3.3医护人员接触患者前后应严格执行手卫生，严格执行无菌操作。
5.2.2.4清洁工具等为专用。环境物表每日使用500mg/L有效氯溶液清洁消毒。
5.2.2.5床单、被套、枕套、病员服等每周更换2次，遇污染时立即更换。
5.2.2.6生活用品专人使用。
5.2.2.7限制探视。探视者需进行手卫生，戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣。
5.2.2.8做好陪护人员的宣教工作。
6 注意事项：无
7 相关文件：
《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》
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发表于 2019-3-14 13:28
