作者：感控plus运营团队 赵 芸
编辑：高少卉
导 读：
医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物的有效管理是控制疫病扩散的重要环节和途径。但是，对于多耐患者产生的垃圾该如何处置一直是一个充满争议的话题，为了预防和控制多重耐药菌的传播，保障患者和工作人员的安全，下面一起来探讨一下这个热题吧~
相关的规范要求
1.《医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003）》：
隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；
2.《医疗废物管理条例（2003）》：
医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。
3.《医院隔离技术规范（WS/T311-2009）》附录G中关于常见多重耐药菌感染患者的隔离技术中提及：
耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌和其他多重耐药菌患者的生活物品无特殊处理；耐万古霉素的金黄色葡萄球菌患者的生活物品清洁消毒后，方可带出；耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌和其他多重耐药菌患者产生的医疗废物防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒；耐万古霉素的金黄色葡萄球菌患者产生的医疗废物需要用双层医疗废物袋。
4.《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）（2011）》：
在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。
5.《病区医院感染管理规范（WS/T 510-2016）》:
7.9.5隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封；
6.《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知（2017）》：
存在下列情形的输液瓶（袋），即使未被患者血液、体液和排泄物等污染，也不得纳入可回收生活垃圾管理。
（1）在传染病区使用，或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），应当按照感染性医疗废物处理。
（2）输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋），应当按照药物性医疗废物处理。
（3）输液涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶（袋），应当严格按照相关规定处理。
以上诸多规范中尚未提及多耐患者产生的生活垃圾该如何处置的事项，但是根据基本的感染性医疗废物的定义：被病人血液、体液、排泄物污染的物品都属于感染性医疗废物，携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。其实可以总结出，只要多重耐药菌患者生活垃圾不存在发生感染的风险均可以按照生活垃圾处置，否则应按照感染性医疗废物处置。
归纳总结 1.隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，利器放入利器盒，并及时密封；
2.隔离的多耐患者使用后的输液瓶按照感染性医疗废物处置。
你们医院的多耐患者产生的垃圾是如何处置的呢？欢迎留言参与讨论。
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发表于 2019-3-13 21:21
