妇科术后生殖道感染诊断？

利箭 · 发表于 2019-3-11 22:21

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妇科有几例行腔镜全子宫切除术，预防使用头孢呋辛酯十替硝唑，木后第3一4天出现发热，最高38.3度，白细胞10.38，医生更换抗生素头孢派酮舒巴坦十替硝唑，宫颈分泌物培养：大肠菌，即报生殖道感染。术前一周内进行过宫腔镜或LeeP刀等检查，宫颈分泌物：大肠，患者无自主症状，求助，这几例术后报生殖道感染可以吗？

peibin · 发表于 2019-3-12 08:20

1.预防性用药时间太长、品种多了、时机和指针不对；
2.术前已经培养出大肠，应该根据药敏选择治疗性用药；
3.已经发现有菌，手术应该算污染手术，术前诊断应该打上宫颈炎（大肠）；
4.由此判断不是院感。
个人为术前就应该正规抗感染治疗。

jssyzjmyl · 发表于 2019-3-12 08:33

学习了

ynosmile · 发表于 2019-3-12 08:42

患者无症状，需要继续沟通，才确诊。

vision · 发表于 2019-3-12 08:44

谢谢楼主分享以及大家的精彩回答，路过学习了

磁湖之春 · 发表于 2019-3-12 08:47

术前分泌物培养就是阳性，就不是院内感染了

li055yi · 发表于 2019-3-12 08:52

短时间出现几例这个情况，如果是报院感，是不是报疑似暴发？继续关注这个话题，请老师们指正。

安悦2015 · 发表于 2019-3-12 09:02

患者术后3天才出现发热，不能用术后吸收热解释。如果排除其他因素的话，应该属于医院感染。宫颈分泌物培养的大肠菌，应该为定植菌。

2090356867 · 发表于 2019-3-12 09:14

个人愚见：不能排除生殖道感染，或者宫颈残端手术相关感染。

2090356867 · 发表于 2019-3-12 09:17

短时间内出现几例应该高度关注

jcyyhlb · 发表于 2019-3-12 10:34

学习了，谢谢老师的解答。

jerkran · 发表于 2019-3-12 11:02

学习了

一半是继续 · 发表于 2019-3-12 14:05

继续关注这个话题，请老师们指正。

珊瑚礁617 · 发表于 2019-3-12 17:06

1.预防性用药时间太长、品种多了、时机和指针不对；
2.术前已经培养出大肠，应该根据药敏选择治疗性用药；
3.已经发现有菌，手术应该算污染手术，术前诊断应该打上宫颈炎（大肠）；
4.由此判断不是院感。
个人为术前就应该正规抗感染治疗。

学习了

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