在美国，职业安全与健康管理局（OSHA）要求工作中会使用到医用防护口罩的组织机构每年对使用者进行合适性检查（Fit Test）来确保工作人员能正确选取和使用合适的口罩。使用者除了每年的检查，每次佩戴都需要进行气密性检查（User Seal Check）来确保口罩能达到预期的效果。
什么是佩戴气密性检查？
佩戴气密性检查是指口罩的佩戴者自己通过特定的操作来保证口罩的正确佩戴，包括正压检查和负压检查。
负压气密性检查方法
- 简易型口罩负压气密性检查方法
使用者用双手或用一个不透气的材料(如塑料袋)盖住面罩，然后使劲吸气，如果面罩密合良好，面罩将会向内略微塌陷。若感觉有气体从密封垫或鼻夹处漏人，需重新调整面罩位置、头带松紧和鼻夹形状等，直至没有泄漏为止。
- 橡胶面罩负压气密性检查方法
使用者用手将过滤元件进气 口堵住(见图G.1)，或将进气管弯折阻断气流。缓缓吸气，面罩会向内微微塌陷，屏住呼吸数秒，若面罩继续保持塌陷状态，说明密合良好。否则应调整面罩位置和头带松紧等，直至没有泄漏感。
简易型口罩正压气密性检查方法
使用者用双手或用一个不透气的材料(如塑料袋)盖住面罩，然后使劲呼气，如果面罩密合不好，使用者会感觉有气流从泄漏处吹出，需重新调整面罩位置、头带松紧和鼻夹形状等，直至没有泄漏感。
橡胶面罩正压气密性检查方法
使用者堵住呼气阀，然后缓缓呼气，面罩会稍微隆起，若面罩能维持少许正压而无明显泄漏感，说明密合良好。对某些有呼气阀阀盖设计的呼吸防护用品，检查时有可能需要取下阀盖，否则它会干扰检查，在这种情况下，正压气密性检查不宜常做。
不是每一种口罩都能同时适用正压和负压检查。各类口罩都可以参照生产厂商的说明。相关信息可以在包装盒或者单独的口罩包装上找到。
佩戴气密性检查是否能替代合适性检查？
不行。按照OSHA的规定（29 CFR 1910.134），佩戴气密性检查不具有足够的敏感性和特异性来替代合适性检查，无论是定量还是定性。使用者应该选取一年内成功通过密合度检查的口罩规格。NIOSH的数据说明，高标准的佩戴操作能够使气密性更好。
参考文献：
1. OSHA [1998]. Respiratory Protection. 29 CFR 1910.134. Final rule. Fed Regist 63:1152-1300.
2. NIOSH [2010]. How to properly put on and take off a disposable respirator. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Insitute for Occupational Safety and Health, DHHS (NIOSH) Publication No. 2010-133 https://www.cdc.gov/niosh/docs/2010-133/pdfs/2010-133.pdf 3. Viscusi DJ, Bergman MS, Zhuang Z, and Shaffer RE [2012]. Evaluation of the benefits of the user seal check on N95 filtering facepiece respirator fit. J Occup and Evironl Hyg. 9(6):408-416.
Photos courtesy of NIOSH
发表于 2019-3-10 10:32
发表于 2019-3-11 08:02
