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本帖最后由 禅静思语 于 2019-3-11 08:18 编辑
凭什么不让护士戴戒指、手镯？
王世浩 SIFIC感染官微
王世浩 山东中医药大学第二附属医院
不知今天，有多少妹纸收到了礼物！
我们来泼盆冷水！file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif
爱美之心，人皆有之，尤其是年轻美丽的护士美眉们，正值青春光彩焕发之时，更是将自己装扮的美艳不可方物。纤纤玉指、青葱玉臂搭配玉镯、钻戒，更是让男人们趋之若鹜。
但可爱的护士美眉们经常戴着戒指、手镯上班，这可以么？
一谈到这个问题，我们严肃的护理部主任们向来毋庸多言，就是一个字：NO！
于是又有不甘心的小美眉提出，那手表可以戴吗？我们风度翩翩的大夫们都能戴手表，为什么护士不能戴呢？如果手表可以戴，那手镯又为什么不能戴呢？
还有，佩戴戒指是欧美国家的传统风俗，戒指佩戴在不同手指上可以用来表示单身、恋爱、结婚、离婚，难道西方国家也禁止医务人员戴戒指么？！
美小护们的十万个为什么顿时将小编我击倒在地！
可怜的小编于是只好爬回故纸堆里，去寻找支撑我站立起来的依据。
好在功夫不负有心人，小编在世界卫生组织2009年版的《WHOGuidelines on Hand Hygiene in Health Care》中找到了依据。
一本正经的WHO指南用了两页纸的篇幅来说明首饰的佩戴要求。
从一开始，指南就板着面孔说：有研究显示，戴戒指部位的皮肤比不戴戒指部位的皮肤细菌定植严重，一项调查发现40％的护士戒指下的皮肤内带有G-杆菌，如阴沟杆菌、克雷伯菌属和不动杆菌属，而且有些护士带菌数月。
在一项包括60多名ICU护士的研究中，多变量分析显示戒指是唯一携带G-杆菌和金葡菌的有显著性意义的危险因素，而微生物的量和所戴戒指数量有关。
不过，虽然有不少研究证实戴戒指会增加细菌定植，但指南同时也指出：Whether the wearing ofrings results in greater crosstransmission of pathogens remains unknown（戴戒指是否会导致更多的病原体交叉传播尚不得而知），因此需要进一步的研究来证实这个问题。
即便如此，指南还是指出，几乎所有佩戴的（脏的）戒指和首饰都会被能够污染体表部位的潜在病原体定植，而且具有尖锐表面的戒指会刺破手套，如果佩戴的戒指比较大或者边缘锐利，则有可能导致手卫生不能实施到位。当对患者实施诊疗护理的时候，首饰也有可能伤害患者或者工作人员，比如项链会被设备挂住，在处理患者时手镯会导致伤害发生。
总之，通过以上的阐述，WHO指南提出：The consensusrecommendation is to strongly discourage the wearing of rings or otherjewellery during health care（共识认为应强烈反对在诊疗护理工作时佩戴戒指或其它首饰）。
如果医务人员受文化或宗教影响比较强烈的话，在常规诊疗护理活动中佩戴简单的结婚戒指（素戒）是可以接受的，但在高危科室，如手术室，则必须摘下所有的戒指与首饰。
为了确保有效的手卫生，将戒指作为坠饰挂在项链上是简单实用的解决措施。
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通过学习WHO的手卫生指南，小编想，医务人员能否戴戒指、手镯等首饰工作的问题已经得到了解决。从患者安全的角度出发，在日常诊疗护理工作中，戒指、手镯等饰物还是能不戴就不戴，但在医院感染的高危部门，比如手术室、重症医学科，还是应该摘下所有的首饰。
另外，小编好奇的在网上找了一下《实习医生格蕾》的图片，还真是没有见过医务人员戴戒指、手镯进行操作的场景，看来美国人还是以患者安全为第一要务的。
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发表于 2019-3-9 21:13
发表于 2019-3-10 07:44
。他说麻醉要看时间，无语。医生戴手表，护士戴手链（戴手镯还是不方便的）的情况还是有的，但戴戒指的还是少的，戴戒指自己都会觉得很不卫生。
