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本帖最后由 禅静思语 于 2019-3-8 17:40 编辑
文章转自：https://mp.weixin.qq.com/s/F-bFYeT_jYxlfaH5IS3DcA 曾经，对术前备皮的评价标准，就是看手术区域毛发去除的是否干净。沿袭多年的认知，想要改变不拿点干货怎么行！
手术前刮毛真的可以降低手术切口感染么？ 诸多研究已经表明：
导致手术切口感染的不是身体里长出来的毛发，而是皮肤表面的污垢和看不见的细菌。
2016年10月，美国外科医师协会(ACS)联合外科感染学会(SIS)共同更新发布了《手术部位感染指南》，指出去毛并非术前必须，只有在毛发影响手术操作的时候才需要去除。除非是对头皮或者阴囊部会进行去毛，否则不使用剃刀。
2016年11月，WHO发布的《预防手术部位感染全球指南》强调接受任何外科手术的患者不应去除毛发，如果有绝对必要，应该只使用剪刀去除毛发，任何时候都不能使用剃刀剃毛。
《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》明确指出：正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围部位的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
一、术前备皮以清洗为主，去毛为辅 1．择期手术术前一日，用皂液擦洗手术区域的皮肤；术日，再次清洁或消毒，范围根据手术部位的准备范围。
2．若手术切口毛发影响术野操作时，根据手术医生的习惯，于术前2小时内使用不损伤皮肤的方法，如剪刀或电动去毛器去除毛发，避免用刀片刮除。 3．髋部及胸、腹部、腰前路手术，应用75%酒精清洁脐部污垢。 4．手、足部位手术患者术前 3 天剪指/趾甲，每日两次温水泡手、足，以彻底清除皮纹内的污垢。
二、不同手术部位备皮范围
三、特殊手术部位的皮肤准备 1. 颜面手术：尽量保留眉毛。
2. 口腔手术：入院后保持口腔清洁卫生，入手术室前遵医嘱使用漱口液。
四、注意事项 1．备皮前，向患者进行卫生及心理宣教，以取得配合。
2．备皮时，尽量少暴露病人，注意保暖。 3．去毛操作时动作轻柔，避免皮肤损伤。如有特殊原因确需使用备皮刀刮除毛发者，应小心操作，避免刮伤皮肤，应使用一次性备皮刀。 4．备皮范围准确，按外科护理学要求。
术前备皮：清洗、清洗、清洗手术区域的皮肤，才是你需要认真去做好的！
参考资料： 《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》卫办医政发〔2010〕187号
《外科手术部位感染预防指南》中华医学会外科学分会
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发表于 2019-3-8 17:37
发表于 2019-3-8 21:14
