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[讨论] 手术内镜的灭菌

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发表于 2007-9-28 16:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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由于手术内镜对无菌要求较高,大多需要灭菌。而如果内镜数量不够,单纯靠浸泡消毒或者高压灭菌周转来不及,不知道大家医院都采用什么样的灭菌方法?卡式还是等离子?
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发表于 2007-9-28 18:09 | 显示全部楼层

回复 #1 gaoxd5 的帖子

我觉得应该保证一定数量的内镜。我们医院耐热的近高压锅、不耐热的进环氧乙烷锅、还有部分是急用的进低温等离子体。
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发表于 2007-9-28 20:55 | 显示全部楼层
我们是耐高温、高压的用快速高压灭菌器;不耐高温高压的用等离子。
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发表于 2007-9-28 22:07 | 显示全部楼层

回复 #1 gaoxd5 的帖子

以前我院手术内镜的灭菌问题也很突出,我们的解决方法是:
(1)增加内镜数量:如膀胱镜由原来的2条增至6条,腹腔镜由原来的3套增至10套;
(2)增加诊疗时间:如膀胱镜由原来的2个半天增至6个半天诊疗;
(3)添置灭菌设备:环氧乙烷灭菌器由原来的1台增至2台。

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参与人数 1威望 +2 文点 +2 收起 理由
safihu + 2 + 2 医院重视真正落实啊

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发表于 2007-9-28 22:13 | 显示全部楼层

回复 #1 gaoxd5 的帖子

我认为:快速卡式压力蒸汽灭菌不要作为医疗器械的常规灭菌方法,只有在应急情况下使用;选用等离子灭菌一定要考虑器械的长度与内径。
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发表于 2007-9-28 22:17 | 显示全部楼层

回复 #1 gaoxd5 的帖子

手术室内镜我们采用等离子和环氧乙烷灭菌,并配备一定数量的内镜周转,基本满足临床需要。
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发表于 2007-9-28 22:39 | 显示全部楼层

回复 #4 布衣 的帖子

你们真好!我们医院呼吁多配内镜数量便于周转,但由于医院成本核算到科室,所以科室都不愿意买.急用的话我们只能选择汇日快速灭菌:ddfagv
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发表于 2007-9-28 23:12 | 显示全部楼层

回复 #1 gaoxd5 的帖子

我们医院内镜数量不足,而且我们的消毒也很单一就是浸泡消毒.我们多次提出要增加内镜数量,或购买快速消毒机,医院到现在也没解决,内镜室的人员也叫苦连天.
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发表于 2007-9-29 21:46 | 显示全部楼层
因为广州汇日内镜灭菌机的价格大多数医院还能接受,所以,我们这里很多医院都是用汇日灭菌机解决连台手术内镜灭菌的问题,等离子体太贵,没办法普及。
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发表于 2007-9-30 10:21 | 显示全部楼层
原帖由 布衣 于 2007-9-28 22:07 发表
以前我院手术内镜的灭菌问题也很突出,我们的解决方法是:
(1)增加内镜数量:如膀胱镜由原来的2条增至6条,腹腔镜由原来的3套增至10套;
(2)增加诊疗时间:如膀胱镜由原来的2个半天增至6个半天诊疗;
( ...

看到你们医院有这么好的条件真让人羡慕。我们是无论如何也做不到的,只能向内挖潜力。
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发表于 2007-9-30 11:08 | 显示全部楼层
最佳解决方案:
1、购买可以高压的内镜,高压灭菌。
2、不能高压的就要保证数量,多买几条。(多买内镜比买等离子设备划算,所以不建议买等离子设备,当然如果你医院愿意为全国医院感染工作做贡献,为降低等离子设备的成本做贡献的情况下除外。环氧乙烷需要10小时以上,需要内镜数量足够。)
3、不能高压、数量也不够的情况下调整诊疗时间,比如原来一天做三例改成三天做一例。
4、以上均不能满足的情况下,打书面报告给院长汇报存在的问题和解决方案。
5、院长不管的话,你也不用管。
6、等着出事就行了。

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参与人数 2 +15 收起 理由
缭绕 + 10 第5、6点很管用!
无极紫晶 + 5 我很赞同

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发表于 2007-10-1 11:21 | 显示全部楼层

回复 #11 xxxxxx666666 的帖子

的确是“最佳方案”!:victory: :victory:
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发表于 2007-10-2 09:08 | 显示全部楼层
经验可行呵:handshake
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发表于 2007-10-2 11:54 | 显示全部楼层

回复 #11 xxxxxx666666 的帖子

这个方案真的好啊!:ok :ok
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发表于 2007-10-4 09:33 | 显示全部楼层
原帖由 xxxxxx666666 于 2007-9-30 11:08 发表
最佳解决方案:
1、购买可以高压的内镜,高压灭菌。
2、不能高压的就要保证数量,多买几条。(多买内镜比买等离子设备划算,所以不建议买等离子设备,当然如果你医院愿意为全国医院感染工作做贡献,为降低等离 ...

院感的很多问题处理起来都可以用这个方法,真的一时解决不了的,讲过了、做过了,对得起良心了,放一边去!
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发表于 2007-10-4 14:29 | 显示全部楼层

回复 #15 缭绕 的帖子

说的好!就应该这样。
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发表于 2007-10-11 09:06 | 显示全部楼层

回复 #1 gaoxd5 的帖子

我院手术内镜耐高温高压部分采用的是预真空压力灭菌,不耐高温高压部分采用的是环氧乙烷和等离子灭菌
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发表于 2007-10-11 11:21 | 显示全部楼层
回复 #11 xxxxxx666666 的帖子
的确是最佳方案,我院正存在这个问题,就照你的方案做了。:handshake :handshake
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发表于 2007-10-11 16:44 | 显示全部楼层

SXF

X66666斑竹老道!不过书面报告须留底!否则出事了,你吃不了,兜着走!;P ;P
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发表于 2007-10-29 10:50 | 显示全部楼层
向X66666斑竹致敬!你说出了大多数感控人的心声!
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