多重耐药菌复查致病菌不相同

蒹葭77

请教各位专家老师，我院一老年病人，既往有间质性肺病，两月前因排尿时受凉咳嗽咳痰加重伴发热半天入院，入院时血常规WBC14.21，痰培养查出鲍氏不动杆菌多重耐药。十天后复查是藤黄微球菌多重耐药，第二天复查还是藤黄微球菌多重耐药，再一周后复查是头状葡萄球菌多重耐药，再过十天复查又是溶血葡萄球菌多重耐药。此患者住院期间反复发热、咳嗽咳痰，家人不愿做进一步检查。针对这种情况，我们院感应该怎么办呢，单纯按多重耐药菌标准预防还是去检验科追查原因？

吴晓梅

本身痰液里可以存有多种细菌，口腔、呼吸道又很多定植菌，所以痰培养阳性很难区分是污染、定植还是感染，所以痰培养临床意义不大，像这样的病人应该做血培养。

蒹葭77

txyy_ygk 发表于 2019-3-4 09:23
本身痰液里可以存有多种细菌，口腔、呼吸道又很多定植菌，所以痰培养阳性很难区分是污染、定植还是感染，所 ...

老师，这个病人反复发热但都没超过38度，本身就有间质性肺病，家属不愿意再做胸片或者CT检查了。如果血培养有可能查出致病菌吗

吴晓梅

蒹葭77 发表于 2019-3-4 14:17
老师，这个病人反复发热但都没超过38度，本身就有间质性肺病，家属不愿意再做胸片或者CT检查了。如果血培 ...

血培养也不一定能查出致病菌，但血培养的临床价值高于痰培养。

蒹葭77

txyy_ygk 发表于 2019-3-5 08:28
血培养也不一定能查出致病菌，但血培养的临床价值高于痰培养。

好的，明白了，谢谢老师指导