是否属于院内感染吗？

163 · 发表于 2019-3-1 11:02

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2月12日86岁高龄脑出血患者行急诊“左侧额顶叶钻孔引流术”，术后17-22/2号患者发热38.3-38.9，脑脊液阳性，病程临床颅高压症状未描述，这种情况判定院内感染吗？

微信图片_20190301110050.jpg

吴晓梅 · 发表于 2019-3-1 11:05

再查一下CRP、PCT，做个脑脊液培养。

163 · 发表于 2019-3-1 11:54

老师您好：脑脊液培养阴性，CRP:6.33

BWF123 · 发表于 2019-3-1 14:27

现在是两肺部呼吸音低，有啰音，应该有“肺部感染”，如果进院时肺部好的话，应该是院内感染

163 · 发表于 2019-3-1 14:33

老师好，我想知道是否是院内的颅内感染？

Rainy2088 · 发表于 2019-3-1 15:06

患者精神状态是差的，颈部强直情况呢？如果有的话，结合脑脊液常规及生化，我觉得可以诊断。

青素 · 发表于 2019-3-1 16:12

你这个里面描述不全，不能完全排除颅内感染，可以与管床医生沟通，进一步明确病情。同时完善相关辅助检查，排除其他部位导致感染或者混合感染。

中华 · 发表于 2019-3-1 16:29

与管床医师沟通，进一步收集资料

dtsygxl · 发表于 2019-3-2 10:19

看目前的资料初步认定有感染存在，结合临床症状体征明确感染部位。

jsjhjyf · 发表于 2019-3-2 10:55

路过学习了，我期待老师们的进一步分析

青青叶 · 发表于 2019-3-2 12:10

老师的资料里本次感染相关的症状、体征比较少，可以征求床位医生意见，明确病原学检查诊断。

我和你 · 发表于 2019-3-2 22:38

这个应该是可以诊断为颅内感染的：发热，CSF白细胞数多，潘氏实验阳性，糖低，蛋白高

我和你 · 发表于 2019-3-2 22:39

脑脊液培养的阳性率不高，但可以让微生物室做增菌

叁贰壹 · 发表于 2019-3-3 01:21

看一下是否留置引流管，然后引流液性状是什么，是否使用特殊使用级抗生素

yui123657 · 发表于 2019-3-3 20:13

路过学习了，我期待老师们的进一步分析,

XIAOZIQIHAO · 发表于 2019-3-4 08:28

期待老师们的进一步分析

2634613213 · 发表于 2019-3-4 08:33

学习了，期待老师们的进一步分析

linaixian · 发表于 2019-3-4 08:35

路过学习打卡，谢谢老师们的分享！！！

163 · 发表于 2019-3-4 09:07

感谢各位老师的指点，临床病例医生描述总有我们收集不到的信息，已与临床主管医生沟通，确诊为颅内感染已上报。

grp84 · 发表于 2019-3-4 11:16

青青叶发表于 2019-03-02 12:10
老师的资料里本次感染相关的症状、体征比较少，可以征求床位医生意见，明确病原学检查诊断。

小白路过学习

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