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手术部（室）建筑布局管理（二） 洁净手术间的建筑设施应符合GB50333-2013的要求。 洁净手术室和洁净辅助用房的分级标准应符合GB50333-2013的规定。 一、洁净手术室的平面布局 1. 洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间必须设缓冲室或传递窗，缓冲室面积不应小于3m2。 2. 洁净区内手术室应相对集中布置，Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小的区域。 3. 隔离手术间（或负压手术间、感染手术间）宜在手术部（室）的一端，自成区域，在出入口都设缓冲间，并有独立出入口。 4. 更衣区的淋浴和卫生间应相对封闭，且应设于更衣室前部。 5. 当人、物用电梯设在洁净区，电梯井与非洁净区相通，电梯出口处必须设缓冲室。 6. 换车间内非洁净和洁净两区分别设存车区；洁车所在区域应属于洁净区，并可作为缓冲室。 7. 缓冲室应有洁净度级别，并与高级别一侧同级，最高达到6级。应设定与邻室间的气流方向。 8. 紧邻洁净手术部的病理速检室应设与洁净区走廊相通的传递窗。 9. 脱包间应位于紧邻洁净区的非洁净区，脱包后物品应立即传至脱包内间或洁净区。 二、洁净手术室的建筑装饰 1. 洁净手术室的净高不应低于2.7m。 2. 洁净手术室供手术车进出的门，净宽不应小于1.4m。 3. 除洁净区通向非洁净区的平开门和安全门为向外开之外，其他洁净区内的门均向静压高的方向开。 4. Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设外窗，但必须是不能开启的双层玻璃密闭窗或两道窗。 5. 洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。 6. 无影灯架调平板的位置应设在送风面之上，距离送风面不应小于5cm，送风口下面不应安装无影灯底座护罩。 7. 洁净手术室吊顶上不应开设人孔。检修孔可开在洁净区走廊上，并应采取密封措施。 三、洁净手术部用房技术指标 表1 洁净手术部用房技术指标 1. 除预麻醉室、刷手间及外间脱包间室内压力为负外，其余手术部用房为正压。 2. 不同洁净度级别的洁净用房之间静压差的要求： 1) 相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间，洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。最小静压差应≥5Pa，最大静压差应＜20Pa。 2) 相互连通的相同洁净度级别的洁净用房之间，应有适当压差，保持要求的气流方向。 3) 严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压，最小静压差应≥5Pa。 4) 洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应≥5Pa。 参考文献 [1] 医院感染控制专业标准委员会. 《手术部（室）医院感染控制规范》（报批稿）[S]. 2017. [2] 中华人民共和国建设部. GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范[S].2013. [3] 中华人民共和国住房和城乡建设部. GB 51039 综合医院建筑设计规范[S]. 2014. [4] Gonzalo M. L. Bearman, MichaelStevens, Michael B. Edmond, et al. A Guide to Infection Control in the Hospital，5th ed.[M]. 5th. Boston: InternationalSociety for Infectious Diseases, 2014. [5] 中国医师协会眼科医师分会, 中华预防医学会医院感染专业委员会,中华预防医学会消毒分会, 等. 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(一)[J]. 中华眼科杂志, 2016,52(3):167-173. [6] 中华人民共和国卫生部. WS/T 313 医务人员手卫生规范[S]. 2009. [7] CDC. Centers for Disease Controland Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection,2017[J].JAMA Surgery, 2017,8(152):784-791. [8] 卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》的通知[J]. 中华人民共和国卫生部公报, 2009(11):40-42. [9] 胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程[M].上海: 上海科学技术出版社, 2010. [10] 中华人民共和国卫生部. WS/T368 医院空气净化管理规范[S]. 中国标准出版社, 2012. [11] 胡国庆, 邓小虹, 张流波, 等. 医院消毒卫生标准: GB15982, 2014[C]. [12] 胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引[M].上海: 上海科学技术出版社, 2013.
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发表于 2019-2-28 10:05
