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消化系统感染诊断

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发表于 2019-2-25 14:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师住院期间得阑尾炎算院内感染么?
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发表于 2019-2-25 15:19 | 显示全部楼层
《医院感染诊断标准(试行)》 
腹部和消化系统
五、腹(盆)腔内组织感染
  包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染,含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
  【临床诊断】具有下列症状、体征中任何两项,无其它原因可以解释,同时有检验、影像学检查的相应异常发现。
  1.发热≥38℃。
  2.恶心、呕吐。
  3.腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。
  4.黄疽。
  【病原学诊断】 在临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
  1.经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取的标本检出病原体。
  2.血培养阳性,且与局部感染菌相同或与临床相符。
住院期间得阑尾炎:首先得追问病史,是否有既往史,如果有既往史不属于医院感染,如果无既往史属于医院感染。
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发表于 2019-2-25 16:13 | 显示全部楼层
腹(盆)腔内组织感染
  包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染,含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
  临床诊断
  具有下列症状、体征中任何两项,无其它原因可以解释,同时有检验、影像学检查的相应异常发现。
  1.发热≥38℃。
  2.恶心、呕吐。
  3.腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。
  4.黄疸。
  病原学诊断
  在临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
  1.经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取的标本检出病原体。
  2.血培养阳性,且与局部感染菌相同或与临床相符。
  说明:
  1.应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感染的急性发作。
  2.原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。
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发表于 2019-2-25 16:17 | 显示全部楼层
应该综合病史和病人的情况一起判断,单纯这样问不好回答
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发表于 2019-2-25 16:23 | 显示全部楼层
首先得追问病史,是否有既往史,如果有既往史不属于医院感染,如果无既往史属于医院感染。
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发表于 2019-2-25 16:56 | 显示全部楼层
有既往史不属于医院感染,无既往史属于医院感染。
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发表于 2019-2-25 22:16 | 显示全部楼层
慢性阑尾炎的急性发作不属于医院感染病例。

与住院医师沟通,诊断!
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发表于 2019-2-26 08:33 | 显示全部楼层
追问病史,是否有既往史,如果有既往史不属于医院感染,如果无既往史属于医院感染。
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 楼主| 发表于 2019-2-26 09:10 | 显示全部楼层
好的,谢谢各位老师,学习了
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