请教院感日常工作开展经验

云雨天

各位前辈，我是一个临危受命干院感的小小小菜鸟，看了一两本关于院感方面的书，也摸索了一段时间，但是，还是没有头绪，跪求各位前辈能不吝赐教，谢谢，辛苦了！

院感人生

院感工作总结起来是“上管天，下管地，中间还要管空气”，你的问题太笼统了，不知道你们现在有哪些资料，首先要成立三级管理体系，健全规章制度，制定检查标准，定期检查监测（如消毒隔离、手卫生、职业防护、医疗废物、多重耐药、院感病例、抗菌药使用、重点部门环境卫生学监测、消毒产品管理等），对检查资料有分析体现持续质量改进

xudongsheng

开展目标性监测，每一阶段选择一个重点，逐个规范，形成常规

jerkran

学习了

ynosmile

先找到医院感染管理科的职责，逐步实施！

yyhrghlb

同意以上老师的意见，还要学习最近两年颁布实施的院感规范

风雪里的花瓣ljf

学习了

云雨天

谢谢各位老师的回复，辛苦了

云雨天

院感人生 发表于 2019-2-22 10:19
院感工作总结起来是“上管天，下管地，中间还要管空气”，你的问题太笼统了，不知道你们现在有哪些资料，首 ...

老师，您好，三级管理体系有，规章制度、检查标准这些也都有了。我还有几个问题，希望占用您宝贵的时间给我回复一下：1、关于目标性监测（导尿管相关路径感染、手术部位感染）的实施方案是不是每年都要进行修改和重新制定?2、多重耐药菌的管理你们平时具体是怎么做的呢？3、抗菌药物使用，我们医院是在HIS系统上根据医师的职称设置的权限，还需要怎么做呢？4、医疗废物分类管理方面，我的培训是按照国家医疗废物分类收集管理办法走的，可是院方和和医废中心签的合同上只有两类，所有的医疗废物收集后，医废中心就倒一起拉走了，这个需要管吗？5、输液瓶、输液袋这些该如何处理？

院感人生

云雨天 发表于 2019-3-12 10:52
老师，您好，三级管理体系有，规章制度、检查标准这些也都有了。我还有几个问题，希望占用您宝贵的时间给 ...

目前我是这样做的：
1、目标性监测方案，如果没有人员调整，方法等改变，我没有每年重新制定。
2、多重耐药菌是检验科在化验单上标明多重耐药菌请隔离，我们的院感软件上有提示，临床填写上报卡，我们每个患者都要督查看是否落实到位
3、抗菌药我们只是统计送检率，目前是人工抽查
4、医疗废物按照规范进行培训，分类只有感染、损伤、病理，少量药物性可以放在感染废物内，至于化学性也没有专门部门回收，也只能倒入医院污水系统中，这是总务科的职责，我们只负责培训和监管
5、输液瓶有专门的回收公司，回收公司要有环评资质，这属于总务科管

云雨天

老师，谢谢您，辛苦了！