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手术部位感染的预防与控制措施当中最重要的一条之一,是皮肤消毒。当然了,先清洁再消毒。
术前皮肤消毒的目标是降低手术野皮肤的菌落数,保持术中有效的消毒效果,预防手术部位感染。理想的皮肤消毒具应具备广谱抗菌、安全、刺激性小,起效快、持续时间长等优点。
知己知彼,百战不殆,要了解不同的消毒剂有各自的优缺点。
a、酒精对某些特殊手术操作,特定手术部位是禁忌使用的。有可能引起火灾的风险操作以及粘膜,酒精的易燃可要注意了,安全第一位;另外角膜和耳部的手术等不适用酒精。
b、聚维酮碘,起效时间相对缓慢,具有皮肤刺激性,可引起接触性皮炎等不良反应;
c、氯己定具有刺激性,不可用于眼中耳、脑膜或其他敏感组织。
目前,最常用的氯己定-乙醇和碘伏制品,在预防手术部位感染中前者优于后者。
另外,其他合法、有效的粘膜、伤口创面消毒产品,要按照产品使用说明书进行操作。消毒液注明不能用于孕妇,则不可用于怀孕妇女的会阴部及阴道手术部位的消毒。
消毒方法:
1.使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或纱布局部擦拭2遍,在手术野其外展≥15cmi部位由内向外螺旋擦拭,作用≥2分钟。如为肛]或感染伤口,消毒方法应由外向用涂擦,已经接触污染部位的棉球(纱布),不能再返擦清洁处
2.使用碘酊原液消毒,稍干后再用75%乙醇脱碘。
3.使用氯已定-乙醇溶液消毒,其氯已定有效含量应≥2%,7醇含量为63% ~ 77%,局部擦拭2~ 3遍,作用时间遵循产品使用说明。
4.皮肤消毒常用两把卵圆钳,第遍使用一把,然后改用第二把卵圆钳做第 二、三遍的皮肤消毒。
选择何种消毒剂应根据患者、手术部位等各种因素综合选择,只选对的,看好你哦。
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