一、手术部(室)建筑布局基本要求 1. 手术部(室)应独立成区,与临床手术科室、重症医学科相邻,与放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门间路径便捷;出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则。 2. 手术部(室)不应设在首层和高层建筑的顶层。 3. 手术部(室)应分为限制区、半限制区和非限制区。 4. 手术部(室)应设置下列用房(区域): 1) 换鞋、男女更衣室、男女浴室和卫生间。 2) 护士室、麻醉师办公室。 3) 手术室、刷手区(间)、术后苏醒室、换床区。 4) 无菌物品存放、清洗、消毒、污物和库房等用房。 5. 每个手术间应只设1张手术床,净使用面积应≥30m2。 6. 手术室内不应设地漏。 7. 手术间的电脑终端宜使用触摸屏。 8. 刷手区(间)布局要求: 1) 每间手术室不得少于2个洗手水龙头。 2) 刷手区(间)应至少容纳3名医护人员同时刷手。 3) 刷手间不应设门。 4) 洁净手术室刷手间不得和普通手术室共用。 9. 应配备维持围手术期患者体温的基本设备与物品。 10. 手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。 11. 手术室墙面应平整,应采用防潮、防霉、防水,不积尘、不产尘、不吸尘,耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、易清洁的材料。 二、普通手术部(室)建筑布局 1. 层高应在2.8~3.2m,门净宽1.4m。 2. 吊顶不应采用多缝的石膏板。 3. 门窗密闭性好。手术室可设窗,最好为双层密闭窗。 4. 温湿度应维持在温度18~24˚C,湿度30%~60%。 5. 室内的风应包括新风及过滤风。新风进风口应安装空气消毒装置。 1) 手术室换气次数至少15次/h,其中新风不少于3次。 2) 静态状态下,室内不可出现大于0.5μm的粒子。 6. 安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统,或WS/T368- 2012中建议的其他非空气洁净技术的空气净化方法。室内空气卫生指标应达到我国GB15982-2012要求,即空气中细菌菌落总数file:///C:/Users/lenovo/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif4CFU/(15minfile:///C:/Users/lenovo/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.gif直径9cm平皿)。 7. 安装回风口和排风口。排风必须通过管道排到室外,不应设余压阀排向走廊或夹层。 8. 非净化的隔离手术间无法进行有效通风换气时,可根据需要安装合法、有效的空气消毒装置。
参考文献 [1] 医院感染控制专业标准委员会. 《手术部(室)医院感染控制规范》(报批稿)[S]. 2017. [2] 中华人民共和国建设部. GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范[S].2013. [3] 中华人民共和国住房和城乡建设部. GB 51039 综合医院建筑设计规范[S]. 2014. [4] Gonzalo M. L. Bearman, MichaelStevens, Michael B. Edmond, et al. A Guide to Infection Control in the Hospital,5th ed.[M]. 5th. Boston: InternationalSociety for Infectious Diseases, 2014. [5] 中国医师协会眼科医师分会, 中华预防医学会医院感染专业委员会,中华预防医学会消毒分会, 等. 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(一)[J]. 中华眼科杂志, 2016,52(3):167-173. [6] 中华人民共和国卫生部. WS/T 313 医务人员手卫生规范[S]. 2009. [7] CDC. Centers for DiseaseControl and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical SiteInfection,2017[J]. JAMA Surgery, 2017,8(152):784-791. [8] 卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》的通知[J]. 中华人民共和国卫生部公报, 2009(11):40-42. [9] 胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程[M].上海: 上海科学技术出版社, 2010. [10] 中华人民共和国卫生部. WS/T368 医院空气净化管理规范[S]. 中国标准出版社, 2012. [11] 胡国庆, 邓小虹, 张流波, 等. 医院消毒卫生标准: GB15982, 2014[C]. [12] 胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引[M].上海: 上海科学技术出版社, 2013.
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