有一个多重耐药菌病例的疑惑，求论坛大神们解答

rain1357 · 发表于 2019-2-21 09:30:43

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

患者以重症胰腺炎和腹腔感染住院，腹腔引流液培养出肺炎克雷伯菌，对亚胺培南等多种抗菌药物耐药，判定为CRE，临床医生下了接触隔离医嘱。一个星期后，复查引流液，培养出肺炎克雷伯菌，但是对亚胺培南敏感。又过了一个星期复查，培养出肺炎克雷伯菌，还是对亚胺培南敏感。这种情况是否应该解除隔离？

吴晓梅 · 发表于 2019-2-21 09:38:19

个人愚见：可以解除隔离了！

BWF123 · 发表于 2019-2-21 09:46:39

应该可以解除隔离了吧

guoli2008 · 发表于 2019-2-21 09:49:45

个人愚见：符合接触隔离的标准，当然可以解除隔离了！

SWHXY123 · 发表于 2019-2-21 10:22:05

应该可以解除隔离了

珊瑚礁617 · 发表于 2019-2-21 10:28:21

求专家解惑，还有此菌，用药改变与否，咋判

缓缓轻风 · 发表于 2019-2-21 10:34:51

解除隔离，药物使用根据病人的病情，科室如果有疑问请临床药师会诊。

Njygkwj · 发表于 2019-2-21 10:43:53

求专家解惑，经常发现类似情况，同样的细菌，显示敏感，用段时间抗菌药物后，变成多耐了，要么先是多耐，后来又敏感了，糊里糊涂，不知道咋解读

ynosmile · 发表于 2019-2-21 10:49:15

认为可以解除隔离。

daixiaopeng999 · 发表于 2019-2-21 10:50:49

多重耐药菌患者连续2次标本培养阴性（间隔应＞24h)，或感染已经痊愈无标本可送，方可解除隔离。

RJH · 发表于 2019-2-21 10:50:59

应该可以解除隔离了，药物使用根据病人的病情，有疑问请临床药师会诊。

Rainy2088 · 发表于 2019-2-21 11:04:12

可以解除

F风清扬 · 发表于 2019-2-21 11:06:31

同意10楼老师的观点，可以解除隔离~

daixiaopeng999 · 发表于 2019-2-21 11:09:37

多重耐药菌患者连续2次标本培养阴性（间隔应＞24h)，或感染已经痊愈无标本可送，方可解除隔离。这种情况不宜解除隔离。

宁静致远 · 发表于 2019-2-21 11:18:00

第一次培养结果为CRE，后面连续2次培养结果为敏感菌。分析原因，可能第一次是污染菌，真正的致病菌是后面2次培养出的亚胺培南敏感的肺炎克雷伯菌。依据药敏结果使用抗菌药物即可。

宁静致远 · 发表于 2019-2-21 11:23:46

肺炎克雷伯菌的致病力非常强。阳性患者的周围环境会受到污染，极易导致其他患者的交叉感染。建议在引流液培养转阴之前，继续实施接触隔离，做好环境物表清洁消毒，预防传播。
我们应该认识到，接触隔离不能仅限于多重耐药菌。敏感菌的交叉传播不容忽视。

远方的家 · 发表于 2019-2-21 11:32:20

同意16楼老师的建议

lingli · 发表于 2019-2-21 11:55:44

宁静致远发表于 2019-2-21 11:23
肺炎克雷伯菌的致病力非常强。阳性患者的周围环境会受到污染，极易导致其他患者的交叉感染。建议在引流液培 ...

学习了，谢谢老师的分享！

33168955-w · 发表于 2019-2-21 14:57:48

符合解除接触隔离的标准，当然可以解除隔离了！

jcyyhlb · 发表于 2019-2-21 15:29:54

学习了，谢谢老师的分享！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[讨论] 有一个多重耐药菌病例的疑惑，求论坛大神们解答