浙江甲流重症患者病情变化速度之快超出预料

婉若秋水

　　本报讯  （记者孟庆普）9月6日，浙江省卫生厅通报，该省确诊一例甲型H1N1流感合并细菌性重症肺炎病例。昨天，记者连线浙江省义乌市中心医院感染科主任楼莲青。她说，目前患者正在该院“甲流”负压病房接受治疗，病情整体有所好转，但仍处于危重状态。

　　据介绍，患者于8月31日晚开始出现咳嗽、发热症状，当晚体温最高时达到39℃，9月5日病情加重被送往义乌市中心医院，随即被收治入院。楼莲青说，患者入院时出现低血压休克，双肺严重感染。经过4天治疗，目前患者血压趋于平稳，肺部感染有所吸收。9月7日，患者曾出现胃出血症状，9月8日早晨出血已被控制。此外，检查发现，患者肾功能也受到一定影响。

　　据悉，得知该“甲流”患者合并细菌性重症肺炎以后，浙江省卫生厅组织专家组立即奔赴义乌，与卫生部专家组一起会诊、抢救。专家组确定下一步救治重点是：继续呼吸支持，积极抗感染治疗，营养支持，尽量保护心、肝、肾等其他脏器功能。

　　“患者病情变化速度之快超出医生的预料。从最初的感冒、咳嗽症状，确诊‘甲流’，到出现重症肺炎，随即出现成人呼吸窘迫综合征、感染性休克，招招致命。”楼莲青说。经过专家组初步分析，患者感染“甲流”后继发细菌感染，引发“社区获得性重症肺炎”，是造成病情危重的重要原因，提示普通“甲流”患者患病后一定要注意休息，多喝水，避免到人多的地方，防止细菌感染。
  
  
来源： 健康报 发布日期：2009-09-09

星火

如何感染“甲流”，周围人群怎样？
随着重症患者增多，负压病房能满足吗？？
重症转诊的条件？。。。。

龙文鞭影

重症及需转诊的有：
一、流感高危人群（是指易发生严重并发症甚至死亡的人群），包括：
1. 5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；
2. 65岁及以上老年人；
3. 妊娠妇女；
4. 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者；
5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
二、轻症患者病情出现以下变化时，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
1. 持续高热；
2. 咳嗽加重，痰量明显增加；
3. 呼吸困难或胸痛；
4. 口唇紫绀；
5. 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
6. 神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等；
7．原有基础疾病明显加重。

龙文鞭影

其余可居家隔治了:lol:lol:lol

紫衣人

现在学校都开学了，真是形势严峻啊，应该好好把关才是，最好饮食中注意多吃点增加免疫力的食物

星火

3# dxyylsm

重症患者以青少年为主，此转诊条件担忧？？？

lisa天使

真的是甲流还是别的不认识的疾病，如果甲流会有呼吸窘迫综合征、感染性休克吗？会不会是其他？影像学有什么改变？

jaxyou

又多掌握了一点信息，血压监测在甲流病房我们重视不够，看来对高危人群和学生我们要特别注意叮嘱甲流病房的医务人员。

龙文鞭影

重症病例以青壮年为多，可能与这个群体免疫功能强有一定关系，机体免疫反应强烈，在病程上体现为症状较重。必要时可否用一定的糖皮质激素改善改善？

ysxrmyy

学习了，谢谢提供。:handshake

xuzhoulingling

看来甲流合并细菌感染需要引起重视。从治疗流感的经验看，发病早期积极治疗，多饮水，多休息，适当的抗病毒治疗，是减轻症状缩短病程，防止并发症的良好措施；拖延不治会延误病情，甚至导致并发症的发生。