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感染病例诊断

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发表于 2019-2-14 09:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教老师们:患者男性、62岁入院诊断1、双侧基底节区、辐射冠区多发腔梗。2、脑萎缩、轻度脑白质病。既往有支气管哮喘病史,入院时神志恍惚。双侧瞳孔等大等圆约3MM,对光反射存在。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,入院第7天诉气喘,呼吸困难,夜间明显,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,肺部CT提示.双肺感染性病变,建议治疗后复查,纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液,左肺下叶部分膨胀不全。
这个病人属于院内感染吗?
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发表于 2019-2-14 09:31 | 显示全部楼层
患者有发热吗?入院时是否做未做胸片?血常规结果怎么样?
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发表于 2019-2-14 09:33 | 显示全部楼层
个人愚见:入院时无症状,入院7天开始出现症状,肺部CT提示“双肺感染性病变”,因为入院时无CT或者胸片参考,所以只能考虑医院感染。
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发表于 2019-2-14 09:45 | 显示全部楼层
认为属于医院感染病例,建议临床医师遇到类似患者入院时给患者进行胸片检查。
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 楼主| 发表于 2019-2-14 09:46 | 显示全部楼层
米娅 发表于 2019-2-14 09:31
患者有发热吗?入院时是否做未做胸片?血常规结果怎么样?

入院时体温正常,血常规正常,未做胸片
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 楼主| 发表于 2019-2-14 09:48 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2019-2-14 09:33
个人愚见:入院时无症状,入院7天开始出现症状,肺部CT提示“双肺感染性病变”,因为入院时无CT或者胸片参 ...

谢谢老师,我感觉也是
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发表于 2019-2-14 10:26 | 显示全部楼层
入院时肺部听诊呼吸音清,七天后肺部听诊及胸片由阳性体征,认为属于医院感染,但以后建议完善入院检查。供参考。
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发表于 2019-2-14 10:32 | 显示全部楼层
就现有的信息,应属于院内感染
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发表于 2019-2-14 11:29 | 显示全部楼层
就现有的信息,应属于院内感染
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发表于 2019-2-14 11:55 | 显示全部楼层
根据现有信息,考虑是与阿内感染
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发表于 2019-2-14 14:19 | 显示全部楼层
认为属于院内感染病例
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发表于 2019-2-14 14:37 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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发表于 2019-2-14 15:20 | 显示全部楼层
因既往有呼吸道感染的病史,本次感染是入院后的一周内出感染,在没有入院时的辅助检查的情况下不能明确诊断。
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发表于 2019-2-14 15:46 | 显示全部楼层

就现有的信息,应该属于院内感染。
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发表于 2019-2-14 15:55 | 显示全部楼层
本人认为应该属于院内感染
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发表于 2019-2-14 15:56 | 显示全部楼层
入院没有检查,只能认为是医院感染。
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发表于 2019-2-14 16:39 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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发表于 2019-2-14 16:40 | 显示全部楼层
入院时体温正常,血常规也正常,入院后第7天双肺呼吸音粗,肺部CT提示.双肺感染性病变,按现有的信息,个人也考虑院内感染。
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发表于 2019-2-14 17:16 | 显示全部楼层
患者入院时的辅助检查信息及一般体征信息给的不是不是很详细,如果未列出的信息均为阴性的,我认为属于院内感染,因为长期卧床非常容易导致坠积性肺炎
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发表于 2019-2-14 17:19 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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