我的制度你来用——第六期：手术部（室）手术器械与物品管理

松-Song

号外号外，继“说一说监测的那些事”完美收官之后，每周四的又一个精彩主题粉墨登场啦！——我的制度你来用，

会成为感控同道制定制度或修订制度的福音！期待您的积极参与~~

手术部（室）手术器械与物品管理

• 医院感染预防与控制学科涉及的知识面广，不仅包括如临床医学、护理学、药学、检验医学、流行病学、微生物学等医学学科，还包括建筑学、工程学、管理学等其他文/工科类学科。这些学科应用到医院感染管理中，就有相应的规范、标准和指南对实际工作情况进行指导、规范和约束。那么，感控专职人员在制定或更新医院感染相关管理制度时，如何快速找到某个专项涉及的多种规范、标准和指南？感控新人如何在较短的时间内，掌握某个专项在感控管理中要求的各项规定？
• “我的制度你来用”系列专项将解决您的这一困惑，我们在分享“我的制度”的同时，提供该制度所涉及的各类规范、标准和指南，便于各位同道在在制定或修订制度时能快速找到相关指导和要求。当然，各家医院的实际情况不同，分享的制度也会有差别，但万变不离其宗，希望为完善或修订制度的您提供一个思路。
• 该系列专项第一个系列制度“手术室制度系列”，由昆明医科大学第一附属医院感染管理科—陈松婷医师（中山大学，流行病与卫生统计学专业，硕士）提供！下载原文需2金币，但对于积极参与提问及补充规范标准的讨论帖，将得到2~5 金币的奖励！
• 当然，我们在梳理相关制度涉及的各类规范标准时，难免会有遗漏，欢迎各位老师积极参与提问和补充规范标准，有奖励哦！
• 此系列活动将在“医院感染规章制度和SOP”版块推出，相约每周四，不见不散！
  

我的制度你来用——第一期：手术部（室）环境清洁消毒

https://bbs.sific.com.cn/thread-223139-1-1.html

我的制度你来用——第二期：洁净手术部（室）的运行维护与监测

https://bbs.sific.com.cn/thread-223415-1-1.html

我的制度你来用——第三期：手术部（室）人员管理

https://bbs.sific.com.cn/thread-223568-1-1.html

我的制度你来用——第四期：手术部（室）医务人员职业防护

https://bbs.sific.com.cn/thread-223714-1-1.html

我的制度你来用——第五期：手术部（室）无菌操作技术要求

https://bbs.sific.com.cn/thread-224062-1-1.html

我的制度你来用——第七期：手术部（室）建筑布局管理（一）

https://bbs.sific.com.cn/thread-224674-1-1.html

我的制度你来用——第八期：手术部（室）建筑布局管理（二）

https://bbs.sific.com.cn/thread-224923-1-1.html

我的制度你来用——第九期：手术部（室）建筑布局管理（三）

https://bbs.sific.com.cn/thread-225158-1-1.html

我的制度你来用——第十期：ICU布局及监测要求

https://bbs.sific.com.cn/thread-225394-1-1.html

我的制度你来用——第十一期：ICU环境清洁与消毒

https://bbs.sific.com.cn/thread-225691-1-1.html

我的制度你来用——第十二期：ICU人员管理

https://bbs.sific.com.cn/thread-225974-1-1.html

松-Song

手术部（室）手术器械与物品管理

一、手术部（室）的手术器械管理
1. 手术器械应分类进行管理。
2. 重复使用的手术器械（含外来器械）、器具及物品集中送消毒供应中心，严格执行WS 310.1、WS 310.2、WS 310.3的清洗消毒规定。
3. 精密手术器械和不耐热手术器械实行专人管理和专人负责制，其清洗消毒处理应参照生产厂家的使用说明或指导手册，并符合国家相关要求。
4. 手术部（室）应急备用的灭菌器不应常规使用快速灭菌程序，其清洗、灭菌物品应纳入质量管理，专人负责，且相关信息可追溯。
5. 快速灭菌程序不应作为手术器械的常规灭菌方法。应急情况下使用时，只适用于灭菌裸露物品，使用卡式盒或专用灭菌容器盛放。灭菌后的物品应尽快使用，不应储存，无有效期。
二、手术部（室）的仪器设备管理
1. 手术部（室）使用的仪器设备清洗、消毒、灭菌方法应参照产品使用说明。
2. 仪器设备应去除外包装、彻底清洁后方可进入手术部（室），每次使用后应检查调试并彻底清洁擦拭或消毒，具体要求如表1、2：



3. 显微镜、C型臂等设备跨越无菌区部分应使用无菌罩，术中污染时应及时清洁消毒并覆以无菌巾。
4. 直接与患者接触的设备管路及附件的清洗、消毒应遵循WS 310.2的规定。
5. 喉镜集中送中心供应室进行清洗消毒灭菌。
三、手术部（室）的物品管理
1. 手术部（室）应对所用物品进行严格管理。
2. 灭菌物品应存放于手术部（室）限制区，存放有效期应符合WS 310.2的规定。灭菌物品与其它物品应分开放置，按照灭菌有效期的先后顺序依次摆放和使用。一次性使用物品应在限制区外去除外层包装。
3. 应专人负责检查无菌物品的有效期限，超过有效期限的灭菌物品需按WS 310.2规定重新处理。
4. 一次性使用的无菌医疗物品（含植入物）应一次性使用。
5. 无菌物品一人一用，手术开始后，摆放到各手术台上的无菌物品不应与其他手术交叉使用。
6. 重复使用物品的清洗消毒和灭菌应执行WS310.1、WS 310.2、WS 310.3的规定。
7. 重复使用的织物，使用后应装入防渗漏的污物袋中送洗浆中心清洗与消毒。
8. 手术部（室）所使用的消毒剂应合法有效，并在有效期内使用。使用方法应依据产品说明书，专人配置。使用中的消毒剂依据WS/T 367中的要求进行有效浓度的监测并记录。
9. 消毒剂应专人管理，选择适宜的存放环境并与其他药品分开放置。
10. 体位用品，直接接触病人的应一人一用一清洁消毒，不直接接触病人的应一天一用一清洁消毒。
参考文献
[1] 医院感染控制专业标准委员会. 《手术部（室）医院感染控制规范》（报批稿）2017. [2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. WS 310.1-2016 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范[S]. 2016. [3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. WS 310.2-2016 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范[S]. 2016. [4] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. WS 310.3-2016 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准[S]. 2016.
[5] 中华人民共和国卫生部医院感染控制标准专业委员会. WS/T 367 医疗机构消毒技术规范[S]. 2012.
[6] Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection[M]. Geneva: World Health Organization, 2016.

芳芳123

谢谢老师分享！                              

川页

学习借鉴

求学女

下载学习了，学习老师分享！

静寂如烟

，下载学习，谢谢老师的分享

luojiuhua

感谢老师分享，下载学习了！

slsgkk

松-Song 发表于 2019-2-14 10:03
手术部（室）手术器械与物品管理

一、手术部（室）的手术器械管理

谢谢老师分享！     

小白天使

松-Song 发表于 2019-2-14 10:03
手术部（室）手术器械与物品管理

一、手术部（室）的手术器械管理

非常给力！谢谢版主！！！

叁贰壹

感谢分享，收获不小。

张馨文70

下载学习多谢老师分享

a顺其自然a

下载学习了，学习老师分享！

一花一叶

感谢老师分享，内容全面，下载学习！

raoss

      谢谢老师分享！

wangl7810

感谢老师分享，下载学习了！

raoss

路过学习，谢谢分享给大家。

猪猪丹

谢谢老师分享！           

xulixiao

学习了，感谢老师分享

快乐玉儿

路过学习，谢谢老师的分享。

夏日清泉

松-Song 发表于 2019-2-14 10:03
手术部（室）手术器械与物品管理

一、手术部（室）的手术器械管理

谢谢老师分享，学习了