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【感染科普笔记2019-1-15】孙武:10张图让您吃透化学指 ...
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[科普笔记]
【感染科普笔记2019-1-15】孙武:10张图让您吃透化学指示卡
i紫晶
i紫晶
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狗仔卡
发表于 2019-2-12 18:37:46
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本帖最后由 i紫晶 于 2019-2-12 18:37 编辑
优秀主题:10张图让您吃透化学指示卡
作者:孙武(SIFIC网名:ICBC)
灭菌监测使用的化学指示物(Chemical Indicator:CI)是一种灭菌测试系统,它根据暴露于灭菌过程中产生的化学或物理变化,揭示一个或多个过程变量的变化情况,从而为灭菌判定人员提供可参考的依据。
化学指示物是一种复杂的监测产品,不同的灭菌过程(蒸汽、EO、干热等等)使用与之相对应的指示物。下面用10张图简单地说明一下对于蒸汽灭菌监测CI的一般性知识。
图片说明:
GB 18182.1 (ISO 11140.1 IDT)医疗保健产品灭菌化学指示物第1部分通则;
GB 18182.3 (ISO 11140.3 IDT)医疗保健产品灭菌化学指示物第3部分用于BD类蒸汽渗透测试的二类指示物系统;
GB 18182.4 (ISO 11140.4 IDT)医疗保健产品灭菌化学指示物第4部分用于替代性BD类蒸汽渗透测试的二类指示物;
GB 18182.5 (ISO 11140.5 IDT)医疗保健产品灭菌化学指示物第5部分用于BD类空气排除测试的二类指示物;
GB/T 32310(ISO 15882 IDT)医疗保健产品灭菌化学指示物选择、使用和结果判断指南;
GB/T 24628 (ISO 18472 IDT)医疗保健产品灭菌生物与化学指示物测试设备。
2
图片说明:
根据指示物不同的监测用途,将CI分为6种类型(type)。如:蒸汽灭菌用第2类指示物,它只是用来监测灭菌器的空气排除效果的,就是我们通常所说的Bowie-Dick测试。
3
图片说明:
虽然CI有6类,但分类并没有等级意义,即:第6类指示物并不意味着比第1类指示物高级。对4、5、6三类指示物而言,它们都是用来监测灭菌程序的,但它们的公差不同。
4
图片说明:
“一个化学指示物的终点不是证明其所监测的物品是无菌的,而是证明其所监测的物品经过了特定条件的灭菌处理”,这句话需要很好地理解其含义。
5
图片说明:
灭菌后的产品是否无菌,最有效的判定手段是微生物检验。检验时需要打开包装(而且时间成本很高),这样就破坏了无菌保障屏障,此时产品就需要重新灭菌,这种直接检验的方式显然不能满足实际的需要,因此,对灭菌过程的监测就是非常有效的手段。CI监测结果显示“pass”,只能说明灭菌过程符合预先设定的灭菌条件而已。
6
图片说明:
4、5、6类指示物是伴随被灭菌物品一起经历整个灭菌过程的,但它们的公差是不一样的,也就是说,它们的监测的精度不一样。
7
图片说明:
第5类CI需要满足以上4部分测试要求。
8
图片说明:
第5类CI的监测质量是需要和生物指示物(Biological Indicator:BI)相关联。
9
图片说明:
这是规定了第5类CI的公差范围。
10
图片说明:
指示物是由指示剂和衬底材料组合而成的一个完整系统,因此,指示剂的洇开、脱落、渗透都是不合格的产品。在实际应用中,这样的不合格产品并不少见。
封面图片来自网络
图文编辑:王小虾
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ynosmile
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狗仔卡
发表于 2019-2-14 17:40:31
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IP:河南濮阳
医院感染管理知识好多,谢谢分享!
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Phythew
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狗仔卡
发表于 2019-3-22 10:12:04
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IP:山东济南
感谢老师分享,认真学习
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小样儿1
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狗仔卡
发表于 2024-2-20 15:04:19
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IP:河南郑州
路过学习,谢谢各位老师的分享
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