菌血症

snhszyy

患者40岁女性，21号入院，23号行腹腔镜子宫肌瘤挖出术、针刮术，23号夜间开始发热，患者诉畏寒，24号送血培养，27号血培养结果：大肠杆菌。24号血常规1.5万，请问败血症诊断成立吗？感染渠道是什么？

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应该先和临床医生沟通一下，讨论感染的原因及可能性

吴晓梅

《医院感染诊断标准（试行）》
败血症
　　【临床诊断】 发热＞38℃或低体温＜36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一：
　　1．有入侵门户或迁徒病灶。
　　2．有全身中毒症状而无明显感染灶。
　　3．有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释。
　　4．收缩压低于12kPa(90mmHg)，或较原收缩压下降超过5.3kPa(40mmHg)。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
　　1．血液培养分离出病原微生物。
　　2．血液中检测到病原体的抗原物质。
个人愚见：菌血症诊断明确，败血症依据不足。

snhszyy

老师，该患者持续几天高热哈。并且有手术史，个人认为诊断成立。

尘埃69

血培养是否双套双瓶？
排除其他感染部位

ynosmile

与住院医生沟通，确认诊断。

不再是芦苇

败血症是需要细菌在血液中繁殖生长的，此病例没有充足证据可以证明血液中细菌有繁殖生长。

guozan

个人愚见，报菌血症即可