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[普通主题] 求助:请问考虑什么感染?

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发表于 2019-1-30 10:29:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 禅静思语 于 2019-1-31 08:17 编辑

各位老师:患者反复咳嗽、咳痰气促10年加重5天以“慢阻肺”入院,入院后即给予气管插管、呼吸机、泌尿道插管、中心静脉插管,入院第四天患者反复发热(38.1-38.6)送痰培养检出聚团肠杆菌,请问考虑什么感染
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发表于 2019-1-30 11:30:44 | 显示全部楼层
考虑属于社区感染。      
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发表于 2019-1-30 14:37:25 | 显示全部楼层
“慢阻肺”入院,入院第四天发热应该是病情进展,不属于医院感染。但因为有侵入性操作,所以还需结合临床症状、客观炎症指标、血培养、胸片等综合考虑。
炎症指标的变化如何?胸片有没有变化?有没有做血培养?痰培养阳性污染、定值、感染都有可能,对诊断并没有多大意义。

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发表于 2019-1-30 15:06:25 | 显示全部楼层
社区获得性感染,不属于医院感染。
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发表于 2019-2-1 08:23:56 | 显示全部楼层
患者为慢性阻塞性肺部疾病急性加重,反复咳嗽、咳痰气促10年,病原菌一般以革兰氏阴性菌为主,痰培养结果只可供参考,不一定是真正病原菌
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发表于 2019-5-13 18:27:07 | 显示全部楼层
结合临床,在做一个血培养,看看和置管有没关系,考虑有无可能三管相关感染
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