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内镜室医院感染预防与控制制度
1设单独的内镜清洗消毒室，不同部位的内镜清洗消毒设备应当分开。
2严格执行医院感染管理制度、消毒隔离制度、工作人员防护制度、标准预防措施。
3内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，掌握内镜清洗、消毒、灭菌、个人防护方面知识。
4配备必备的防护用品，清洗、消毒时工作人员防护到位。
5进行内窥镜诊治前需对患者做HBsAg、抗－HCV、抗－HIV等监测，阳性患者及其他特殊感染者安排在每日最后检查。
6清洗消毒登记内容齐全（患者姓名、内镜编号、清洗时间、酶洗时间、消毒剂名称、消毒时间及操作人签字），内容详实准确，使用机洗的按照要求做好资料存档工作。
7内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理：进人人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的内镜及附件应进行灭菌；与完整黏膜相接触，而不进人人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒；与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。
8规范监测使用中消毒剂的有效浓度，保存记录，低于有效浓度立即更换。
9对消毒内镜每季度进行生物监测，菌落总数≤20CFU/件，每季度对医护人员手，环境消毒质量进行监测。
10严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物分类收集、密闭转运、交接登记等工作。
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发表于 2019-1-25 09:48
路过，学习了，谢谢分享。