每季度编印下发《院感简讯》
（二）实施智慧感控
在全院范围内开展使用鄂云感控进行全院感控的智慧管理，包括全院院科两级督导、手卫生依从性调查、安全注射、多重耐药菌管控措施的落实等
（三）加强新规落实
加强12项新标准的培训与落实，包括内镜、口腔、住院病区、织物管理等
（四）加强多重耐药菌防控督导
1.每例重点多耐控制措施落实情况均进行督导检查；
2.年内至少召开两次多重耐药联席会，理一步理顺隔离医嘱开具、措施施行，确保多耐控制措施执行率提升；
3.标本采集质量把关、标本运送问题，进行培训考核；
4.与药学部、检验科合作，规范耐药分析报告。
（五）加强院感重点部门、重点环节感控督导
1.结合等级医院评审要求，重点督导院感重点部门如手术室、ICU、CSSD、内镜室、产房院感管理；计划每月巡查一次，每次解决一个实际问题；
2.加强三种导管相关感染控制措施落实；
（1）ICU三种持续改进；
（2）住院片导尿管相关措施施行，病原学送检改进。
3.推进CSSD集中供应进程：2019年将止血带、呼吸气囊纳入集中消毒供应；将湿化瓶集中供应纳入议事日程；
4.加强内镜室管理，成立内镜洗消质量督查组；
5.尝试开展血透监测；
6.开展手术室中心静脉置管核查。
（六）加大基础措施落实力度
1.病区管理
#AI工具#
发表于 2019-1-24 15:40
