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医院感染诊断

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发表于 2019-1-18 13:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教老师们:患者颅脑外伤入院,入院诊断中有吸入性肺炎,急诊手术后,第3天患者出现发热,排痰,痰培养两次送检均为非耐药的肺炎克雷伯杆菌,请问老师们,该患者是院内感染吗?
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发表于 2019-1-18 13:30 | 显示全部楼层
超过48小时的感染就是医院感染病例
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发表于 2019-1-18 14:27 | 显示全部楼层
认为属于医院感染病例!                                 
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发表于 2019-1-18 14:36 来自手机 | 显示全部楼层
查出新的病原菌,也有新的症状,认为属于院内感染,并不仅仅只是吸入性肺炎。
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发表于 2019-1-18 14:36 | 显示全部楼层
入院48小时后出现的感染应为医院感染
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发表于 2019-1-18 14:48 | 显示全部楼层
该患者属于医院感染,2次痰培养同一种细菌,可以排除污染菌。
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发表于 2019-1-18 15:12 | 显示全部楼层
该患者入院48小时后出现的感染属于医院感染
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发表于 2019-1-18 15:45 | 显示全部楼层
痰液中检测出肺炎克雷伯菌,结合病史,应该属于医院感染
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发表于 2019-1-18 16:00 | 显示全部楼层
请教各位老师,那入院时的吸入性肺炎与此次感染没有关系吗?
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发表于 2019-1-18 17:07 | 显示全部楼层
红枫丁 发表于 2019-1-18 16:00
请教各位老师,那入院时的吸入性肺炎与此次感染没有关系吗?

应该是有关系的,吸入异物后引发的肺部感染,我觉得不应该算医院感染。
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 楼主| 发表于 2019-1-18 17:18 | 显示全部楼层
入院时又没有送痰培养,怎样才能排除不是吸入导致的感染呢?临床的医生不认同医院感染的诊断,应该怎么处理?
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发表于 2019-1-18 17:47 | 显示全部楼层
入院48小时后出现的感染应为医院感染赞同老师的意见。
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发表于 2019-1-18 19:31 | 显示全部楼层
查出新的病原菌,也有新的症状,认为属于院内感染
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发表于 2019-1-18 20:26 | 显示全部楼层
楼主老师提出的疑惑,我在监测中也遇到,临床医师很不认同颅脑外伤、脑血管意外合并呕吐误吸史入院后3-4天发生的肺部感染判定为医院感染,若认定为医院感染则病例数大幅增多,我也很困惑。请热心的老师给予详细、可操作性的指导。谢谢!
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发表于 2019-1-19 08:24 | 显示全部楼层
吸入性肺炎入院,不属于医院感染!
中华人民共和国卫生行业标准《肺炎诊断》
医院获得性肺炎:入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而于入院≥48小时在医院内发生的肺炎,包括在医院内获得感染而于出院后48小时内发病的肺炎。
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发表于 2019-1-19 09:46 | 显示全部楼层

认为吸入性肺炎入院,不属于医院感染!
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发表于 2019-1-20 07:44 来自手机 | 显示全部楼层
应该不属于医院感染的。
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发表于 2019-1-20 15:29 来自手机 | 显示全部楼层
个人认为不属于,因为前面有吸入性肺炎,愿听各位老师详解!
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发表于 2019-1-21 08:03 | 显示全部楼层

急性脑卒中患者,院外即出现误吸,入院后48小时内出现了下呼吸道感染的症状、体征及影像结果,这样的是否是医院感染?临床医生大多认为不属于医院感染,各位老师有什么意见呢?
搜索了论坛内相关的帖子,  供大家参考
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... B%D0%D4%B7%CE%D1%D7
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=121847
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... B%D0%D4%B7%CE%D1%D7
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=129785   
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... B%D0%D4%B7%CE%D1%D7     
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... B%D0%D4%B7%CE%D1%D7      
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 楼主| 发表于 2019-1-22 16:28 | 显示全部楼层
谢谢米娅老师的汇总,老师辛苦了!
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