皮肤消毒剂在皮肤上就能消毒吗？

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皮肤消毒剂在皮肤上就能消毒吗？

      皮肤消毒剂在皮肤上就能消毒吗？当然不是！皮肤消毒必须遵循规范流程，使用合适的消毒剂才能真正达到消毒作用。

无论是进行输液、外科手术还是其他有创操作、进行皮肤消毒是必需的程序，也是降低手术和有创操作相关感染风险的关键步骤。为了保证皮肤消毒效果，应该注意以下几点五大使用问题：

1、彻底清洁是保证消毒效果的前提：

皮肤消毒前要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同的清洁。对于卫生情况较好，无明显肉眼可见污物的，直接消毒即可；对于卫生条件较差，有肉眼可见的污物时，应先对待消毒区域的皮肤进行彻底的清洁和去污，再进行皮肤消毒。否则会影响消毒效果。

2、正确的消毒剂浓度：

消毒剂的使用浓度是指消毒剂中主要有效成分的含量。切勿将消毒剂原液错误地当做100%的浓度进行稀释使用。每种消毒剂都有其效果最优、副作用最低的消毒浓度。比如乙醇在70%~75%的浓度时消毒效果最佳，过高浓度的乙醇会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。

3、正确的消毒涂擦方式：

肌内、皮下、静脉注射及针灸部位和各种诊疗性穿刺应以注射和穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转涂擦，涂擦范围直径≥5cm。涂擦2~3遍，或遵循所用消毒剂的使用说明书。中央静脉导管穿刺部位涂擦范围≥15cm或者至少大于敷料面积，涂擦2~3遍，或遵循所用消毒剂的使用说明书。手术切口部位的皮肤消毒应在规范的手术前皮肤准备的基础上，用浸有相应消毒剂的无菌棉球、纱布或其他代替物，以手术野为中心，由内往外（污染手术如浓重等由外向内涂擦消毒）涂擦2~3遍，涂擦范围应在手术野并向外扩展≥15cm。

4、消毒剂足够的作用时间：

暴露时间是指消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间，即消毒剂对微生物的杀灭时间。不同消毒剂的暴露时间不同。皮肤消毒剂的暴露时间通常1~5分钟，或者以所用消毒剂彻底自然干燥为准。如果达不到暴露时间，皮肤微生物未被彻底杀灭就进行侵袭性操作，极有可能随操作器械一起进入人体无菌组织或腔隙，甚至造成医院感染。不应该用无菌棉签或纱布来擦拭尚未干燥的消毒剂。

5、消毒剂应在有效期内使用：

消毒剂的有效期应参照使用说明书。消毒剂一经打开，应注明开瓶日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用方法及频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/ml。连续使用最长不应超过15天。

芳芳123

谢谢老师分享！                                             

xieTT26

皮肤消毒剂使用时也需正确掌握使用方法和保证作用时间才能起到消毒作用。

ynosmile

清洁是基础，谢谢分享给大家！   

xulixiao

学习了，感谢老师分享

6679077shy

现在临床的工作繁忙，很难保证消毒剂的作用时间，甚至有医务人员在进行静脉注射时涂擦消毒剂后立即用干棉签涂擦去消毒液即进行注射操作的情况。谢谢老师的分享！

昨123

学习了，感谢老师分享

北念

路过学习，谢谢老师分享

红枫丁

根据《病区医院感染管理规范》皮肤消毒液开瓶后有效期不是应该只有7天吗？

黔西南妇幼

学习了，谢谢老师分享。

若耶溪1976

谢谢老师分享，已学习

斌子

红枫丁 发表于 2019-1-18 15:57
根据《病区医院感染管理规范》皮肤消毒液开瓶后有效期不是应该只有7天吗？

同意老师的说法，15天的依据是什么？

jcyyhlb

学习了，感谢老师分享

dfg000

临床很难保证消毒剂的作用时间；100ml消毒液开瓶后有效期应该是7天

yanghongmei

斌子 发表于 2019-1-18 17:17
同意老师的说法，15天的依据是什么？

我也对此有疑惑，请指导！

派派兄

谢谢老师分享，谢谢老师。

hjqf

很好的分享，谢谢老师！   

渐行渐远

《医疗机构消毒技术规范》中要求皮肤黏膜的消毒液染菌量＜10cfu/ml.