我的制度你来用——第三期：手术部（室）人员管理

松-Song

号外号外，继“说一说监测的那些事”完美收官之后，每周四的又一个精彩主题粉墨登场啦！——我的制度你来用，会成为感控同道制定制度或修订制度的福音！期待您的积极参与~~

手术部（室）人员管理制度

• 医院感染预防与控制学科涉及的知识面广，不仅包括如临床医学、护理学、药学、检验医学、流行病学、微生物学等医学学科，还包括建筑学、工程学、管理学等其他文/工科类学科。这些学科应用到医院感染管理中，就有相应的规范、标准和指南对实际工作情况进行指导、规范和约束。那么，感控专职人员在制定或更新医院感染相关管理制度时，如何快速找到某个专项涉及的多种规范、标准和指南？感控新人如何在较短的时间内，掌握某个专项在感控管理中要求的各项规定？
• “我的制度你来用”系列专项将解决您的这一困惑，我们在分享“我的制度”的同时，提供该制度所涉及的各类规范、标准和指南，便于各位同道在在制定或修订制度时能快速找到相关指导和要求。当然，各家医院的实际情况不同，分享的制度也会有差别，但万变不离其宗，希望为完善或修订制度的您提供一个思路。
• 该系列专项第一个系列制度“手术室制度系列”，由昆明医科大学第一附属医院感染管理科—陈松婷医师（中山大学，流行病与卫生统计学专业，硕士）提供！下载原文需2金币，但对于积极参与提问及补充规范标准的讨论帖，将得到2~5 金币的奖励！
• 当然，我们在梳理相关制度涉及的各类规范标准时，难免会有遗漏，欢迎各位老师积极参与提问和补充规范标准，有奖励哦！
• 此系列活动将在“医院感染规章制度和SOP”版块推出，相约每周四，不见不散！
  

——2楼有原文公示哦！

我的制度你来用——第一期：手术部（室）环境清洁消毒

https://bbs.sific.com.cn/thread-223139-1-1.html

我的制度你来用——第二期：洁净手术部（室）的运行维护与监测

https://bbs.sific.com.cn/thread-223415-1-1.html

我的制度你来用——第四期：手术部（室）医务人员职业防护

https://bbs.sific.com.cn/thread-223714-1-1.html

我的制度你来用——第五期：手术部（室）无菌操作技术要求

https://bbs.sific.com.cn/thread-224062-1-1.html

我的制度你来用——第六期：手术部（室）手术器械与物品管理

https://bbs.sific.com.cn/thread-224393-1-1.html

我的制度你来用——第七期：手术部（室）建筑布局管理（一）

https://bbs.sific.com.cn/thread-224674-1-1.html

我的制度你来用——第八期：手术部（室）建筑布局管理（二）

https://bbs.sific.com.cn/thread-224923-1-1.html

我的制度你来用——第九期：手术部（室）建筑布局管理（三）

https://bbs.sific.com.cn/thread-225158-1-1.html

我的制度你来用——第十期：ICU布局及监测要求

https://bbs.sific.com.cn/thread-225394-1-1.html

我的制度你来用——第十一期：ICU环境清洁与消毒

https://bbs.sific.com.cn/thread-225691-1-1.html

我的制度你来用——第十二期：ICU人员管理

https://bbs.sific.com.cn/thread-225974-1-1.html

松-Song

手术部（室）人员管理
一、手术部（室）人员管理基本要求
1. 手术部（室）人员配备应符合国家有关规定。
2. 手术室医护人员、工勤人员应每半年一次接受医院感染预防与控制知识的培训（特别是工勤人员的清洁消毒知识和技能培训），考核合格并有记录。
3. 在满足手术基本需要的情况下应控制手术间人数，减少不必要人员的进入：洁净手术室最大人数限度：Ⅰ级洁净手术室12～14人，Ⅱ级10～12人，Ⅲ、Ⅳ级6～10人；
4. 手术中应避免人员频繁走动和随意出入手术间，并随时保持手术部（室）门处于关闭状态。
5. 每个巡回护士同一时间宜只负责1台手术的配合。
6. 患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等感染期的医务人员不应进入手术部（室）的限制区。
7. 参与手术人员在实施手术前应做好个人的清洁。
8. 手术室无关人员及外来器械厂商人员的管理：
1) 应限制与手术无关人员及外来医疗器械厂商人员上台，并限制其随意出入手术间；进入限制区后应按照人员流动路线要求，在限制范围内活动。
2) 确因手术需要进入手术室指导器械使用的外来手术器械厂商，应先通过设备技术准入审核后，再由使用科室提交申请，经感染管理科及手术部（室）同意后方可进入手术室。
3) 器械供应商进入手术室前，手术室工作人员应对其进行手术室外来人员要求的培训和指导，并监督其在手术室内的活动。
9. 手术室观摩人员的管理：
1) 观摩人员及临时需要进入限制区的人员应在获得手术部（室）护士长批准后由接待人员引导进入，不应互串手术间；
2) 每个手术间不应超过3个观摩人员，观摩人员与术者距离应在30cm以上，脚凳高度不应超过50cm。
3) 禁止参观已患有明确感染性疾病的患者的感染手术。
10. 手术相关人员应做好手卫生：
1) 进入手术部（室）前，应先进行手卫生，再更换衣帽等。
2) 进行手卫生或外科手消毒后，方可进入手术间内。
3) 实际参与手术者，包括医生及洗手护士，必须按照标准流程执行外科手消毒；执行外科洗手后，应将手臂举起并远离身体，避免水流从手肘流向指尖。
4) 麻醉人员操作前后均应进行手卫生。
二、手术部（室）人员着装要求
1. 工作人员进入手术部（室），应先进行手卫生，再更换手术部（室）专用刷手服、鞋帽、医用外科口罩等，各区域要求见表1~2。


三、手术部（室）手术患者的管理

1.  患者术前应沐浴、清洁手术部位，进入手术部（室）前应更换清洁患者服。

2.  手术部位皮肤准备应于当日临近手术前，在病房或手术部（室）限制区外（患者准备区（间））进行，禁止在手术间内去除毛发。

3. 当毛发影响手术部位操作时，应选择不损伤皮肤的方式去除毛发，如剪毛。

4.  急诊或有开放伤口的患者，应先简单清除污渍、血迹、渗出物，遮盖伤口后再进入手术部（室）限制区。

参考文献
[1] 胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2010.
[2] 胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2013.
[3] GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》 [4] 医院感染控制专业标准委员会. 《手术部（室）医院感染控制规范》（报批稿）2017.
[5] Gonzalo M. L. Bearman, Michael Stevens, Michael B. Edmond, et al. A Guide to Infection Control in the Hospital，5th ed.[M]. 5th. Boston: International Society for Infectious Diseases, 2014.

芳芳123

谢谢老师分享！                        

33168955-w

已经认真学习了，继续加油

ynosmile

再次学习，谢谢分享给大家！

北念

路过学习，谢谢老师

chenjm

手术部（室）人员管理基本要求

luojiuhua

感谢老师分享，老师辛苦了！

健康使者老吴

很好的内容，谢谢老师的分享！！！

lyluoxiuhua

非常实用的手术室人员管理内容分享！学习并收藏了！

庚优

松-Song 发表于 2019-1-17 10:05
手术部（室）人员管理
一、手术部（室）人员管理基本要求
1. 手术部（室）人员配备应符合国家有关规定。 ...

外来手术器械厂商，应先通过设备技术准入审核，具体这个是哪审核，审核后出具什么样的证明。

黛影

非常实用，学习收藏了

Lily1978

谢谢老师分享，下载学习啦。

不断追求

谢谢老师分享，下载学习啦

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的资料分享！

wyj714

已经认真学习了，继续加油

川页

认真学习，谢谢楼主分享！

wangze

已经认真学习了，继续加油

若水1

外来手术器械厂商的管理是个比较重要的问题，建议在国家层面出台相关管理制度

konglingqingjue

多点了一次，多浪费调2金币