本帖最后由 松-Song 于 2019-1-19 10:28 编辑
手术部（室）人员管理
一、手术部（室）人员管理基本要求
1. 手术部（室）人员配备应符合国家有关规定。
2. 手术室医护人员、工勤人员应每半年一次接受医院感染预防与控制知识的培训（特别是工勤人员的清洁消毒知识和技能培训），考核合格并有记录。
3. 在满足手术基本需要的情况下应控制手术间人数，减少不必要人员的进入：洁净手术室最大人数限度：Ⅰ级洁净手术室12～14人，Ⅱ级10～12人，Ⅲ、Ⅳ级6～10人；
4. 手术中应避免人员频繁走动和随意出入手术间，并随时保持手术部（室）门处于关闭状态。
5. 每个巡回护士同一时间宜只负责1台手术的配合。
6. 患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等感染期的医务人员不应进入手术部（室）的限制区。
7. 参与手术人员在实施手术前应做好个人的清洁。
8. 手术室无关人员及外来器械厂商人员的管理：
1) 应限制与手术无关人员及外来医疗器械厂商人员上台，并限制其随意出入手术间；进入限制区后应按照人员流动路线要求，在限制范围内活动。
2) 确因手术需要进入手术室指导器械使用的外来手术器械厂商，应先通过设备技术准入审核后，再由使用科室提交申请，经感染管理科及手术部（室）同意后方可进入手术室。
3) 器械供应商进入手术室前，手术室工作人员应对其进行手术室外来人员要求的培训和指导，并监督其在手术室内的活动。
9. 手术室观摩人员的管理：
1) 观摩人员及临时需要进入限制区的人员应在获得手术部（室）护士长批准后由接待人员引导进入，不应互串手术间；
2) 每个手术间不应超过3个观摩人员，观摩人员与术者距离应在30cm以上，脚凳高度不应超过50cm。
3) 禁止参观已患有明确感染性疾病的患者的感染手术。
10. 手术相关人员应做好手卫生：
1) 进入手术部（室）前，应先进行手卫生，再更换衣帽等。
2) 进行手卫生或外科手消毒后，方可进入手术间内。
3) 实际参与手术者，包括医生及洗手护士，必须按照标准流程执行外科手消毒；执行外科洗手后，应将手臂举起并远离身体，避免水流从手肘流向指尖。
4) 麻醉人员操作前后均应进行手卫生。
二、手术部（室）人员着装要求
1. 工作人员进入手术部（室），应先进行手卫生，再更换手术部（室）专用刷手服、鞋帽、医用外科口罩等，各区域要求见表1~2。
三、手术部（室）手术患者的管理
1. 患者术前应沐浴、清洁手术部位，进入手术部（室）前应更换清洁患者服。 2. 手术部位皮肤准备应于当日临近手术前，在病房或手术部（室）限制区外（患者准备区（间））进行，禁止在手术间内去除毛发。 3. 当毛发影响手术部位操作时，应选择不损伤皮肤的方式去除毛发，如剪毛。 4. 急诊或有开放伤口的患者，应先简单清除污渍、血迹、渗出物，遮盖伤口后再进入手术部（室）限制区。
参考文献
[1] 胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2010.
[2] 胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2013.
[3] GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》 [4] 医院感染控制专业标准委员会. 《手术部（室）医院感染控制规范》（报批稿）2017.
[5] Gonzalo M. L. Bearman, Michael Stevens, Michael B. Edmond, et al. A Guide to Infection Control in the Hospital，5th ed.[M]. 5th. Boston: International Society for Infectious Diseases, 2014.
| 
发表于 2019-1-17 10:00
