手术室术前备皮如何落实

zhangqinfang

请教各位老师：关于患者手术术前备皮要如何实施？

吴晓梅

皮肤准备：清洁最重要，若无禁忌术前用抗菌药皂洗澡。不影响手术视野时不需去毛。如需去毛，应在手术当天在手术室术前准备间剪毛或脱毛。

ayzinnat

我们制定备皮调查表，术前进行调查，可手术量大，人员有限.......未达到预计效果，期待老师们督导建议

ynosmile

正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

外科手术部位皮肤准备管理制度

皮肤准备是术前进行手术区域清洁的工作，不仅是清除影响术野的体毛，还包括皮肤的清洗和使用消毒液擦洗等。主要目的是利于手术区域更彻底的消毒以保持无菌，减少手术部位感染的发生。

依据卫生部办公厅《外科手术部位感染预防与控制技术指南》及中华医学会外科学分会《外科手术部位感染预防指南》，为有效预防和控制手术部位感染，特制本制度。

一、手术前应对手术部位进行评估，毛发不影响手术野时不建议去除，尽量避免不必要的去除体毛，但必须进行局部皮肤的清洁。皮肤的清洁是非常重要的环节，可有效的去除手术区域污垢和表面携带的细菌。

二、禁止使用滑石粉用于润滑剃毛的传统备皮方法，减少手术部位医源性感染的危险因素。

三、确需去除手术部位毛发时，应当根据手术范围使用不损伤皮肤的方法，尽量避免使用剃刀或刀片刮除毛发，最好使用剪毛的去毛方式。

四、一次性使用备皮刀严禁重复使用，避免重复使用导致的交叉感染。

五、备皮应当在手术即刻或手术当日进行，尽量缩短术前备皮与手术间隔时间，减少细菌在皮肤毛囊损伤部位的表面形成菌落、定植、繁殖机会。要求病房护士在病人进入手术室前30分钟到2小时内，对手术部位皮肤做最后一次清洁。

六、手术切口部位的消毒前，要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染。

七、手术切口部位的皮肤消毒范围应在手术野及向外扩展≥15cm部位，由内向外进行擦拭。应使用医院统一购置、证件齐全、包装合格、有效期内的消毒剂，以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求。

八、如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

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皮肤准备：清洁最重要，若无禁忌术前用抗菌药皂洗澡。不影响手术视野时不需去毛。如需去毛，应在手术当天在手术室术前准备间剪毛或脱毛。

清风qing

ynosmile 发表于 2019-1-14 11:46
正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术 ...

学习，感谢老师分享。

monkeywdl

重点关注：腹腔镜手术，脐窝的清洁，脑外科头皮的准备，拆掉石膏后待手术的，皮肤清洁处理

木易禾

下发制度与流程，组织培训，手术室检查，检查结果反馈科室，再次检查符合标准后，日常抽查，检查结果纳入绩效考核。我们目前这样做，临床执行比较好。