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作者：西安市第九医院 董宏亮 编辑：江 宁
手卫生对于预防医院感染的重要性已得到全世界医务人员的广泛认可手卫生依从性一直是大家所关注的马来西亚卫生部要求所有的公立医院每一个季度都要根据WHO的手卫生五个时刻统计各自医院的手卫生依从性，要求依从性75% 手卫生需要手消剂，而手消剂消的购买量一直是评价医疗机构手卫生依从性的重要指标，而且一般情况下消剂购买量越高，意味着医院手消剂的使用量越高，因此便得到该医疗机构手卫生依从性就越高的结论 但是马来西亚的研究人员对6家公立医院的手卫生依从性与手消剂购买量的统计分析，发现：手消剂的购买量增加，手卫生依从性并没有增加，甚至出现下降的现象 上图中蓝色线条表示手消的月购入量，红色实线表示手卫生的依从性，可以看出后半部分，手消剂的购入量很高的时候手卫生依从性反而比较低 他们分析可能存在以下几个原因导致这一现象 第一：手消剂购买量一直超过当前实际手卫生依从性下所需要的量， 第二：手消剂购买量和手卫生依从性的统计不准确； 第三：手消剂购买量的变化不能立即反应出手卫生依从性的变化，即便是购买量非常大； 研究人员认为造成这种情况的原因是霍桑效应，（霍桑效应（指工人学生等因受到研究人员的关注而增加产量或提高成绩）；受人关注带来的提高（或进步））由于上级部门通过检查医院手消剂的购买量来衡量医院的手卫生依从性，因此为了实现高的手卫生依从性，医院便在检查前大量的购进手消剂，而这种购进对于实际手卫生依从性并无改善，甚至出现手消剂消耗越大，手卫生依从性反而降低的现象！ 其实这种情况在我们的医院中也存在，医院感染管理部门会统计科室手消剂消耗量以评价科室的手卫生性依从性，当医院感染管理部门检查的比较严格的时候，科室护士长会大量的领取手消剂，造成科室手消剂消耗量很高的假象，但接下来一个月会发现这个科室手消剂领取量为0的现象，但这个时候科室手卫生依从性当然不会是0因此不能单纯以手消剂领取量来衡量手卫生依从性！ 同样通过手消剂消耗量来衡量手卫生依从性，也存在这样的问题，因为手消剂到底真的全部是因为执行手卫生消耗了吗，我们不敢肯定，不确定的因素有很多。不能一概而论。 感谢原作者！！！
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发表于 2019-1-13 07:52
