介入诊疗使用抗菌药有原则吗?

星火

最近看介入科病历,发现使用抗菌药比例和档次都较高,不知道他们依据什么?介入诊疗使用抗菌药有原则吗?外科围手术期预防用药适合介入诊疗吗?请大家讨论,谢谢!!:handshake

[ 本帖最后由 zhangfh 于 2007-9-27 10:09 编辑 ]

星火

搜索有关资料很少,转载:心脏介入诊疗抗生素使用调查研究.供参考!:L

心脏介入诊疗抗生素使用调查研究[1].pdf (248.26 KB, 下载次数: 11563)

2007-9-27 10:22 上传

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木瓜

这篇文章好像有问题。文章最后的结论是“使用的抗生素与术后医院感染无明显的相关性，介入诊疗可以首选青霉素等窄谱价廉的抗生素。”但里面列出的感染绝大多数是上呼吸道感染，这个和介入诊疗是不是用什么时候使用抗生素相关吗？本来也想看看介入诊疗使用抗菌药物到底合不合理，居然看到这个！

星火

木版认真仔细看了,心脏介入诊疗抗生素使用调查研究,是一个该专业专家写的,对医院感染所关注的不同,所以结论与院感有不一的观点.
此文可以了解介入诊疗抗生素使用的情况,在共识前可以参考?谢谢!

木瓜

原帖由 zhangfh 于 2007-9-27 20:40 发表

                               
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木版认真仔细看了,心脏介入诊疗抗生素使用调查研究,是一个该专业专家写的,对医院感染所关注的不同,所以结论与院感有不一的观点.
此文可以了解介入诊疗抗生素使用的情况,在共识前可以参考?谢谢!

且不说诊断上感的标准很难把握，介入诊疗应用抗菌药物初衷也该是预防小切口和血流感染，但上感主要是病毒引起的，我觉得应用什么抗生素和这个上感本身就没有直接相关性，我们还能够从这个没有什么相关性推出可以选择窄谱价廉的抗生素吗？

星火

木版求真务实的作风,佩服!!:handshake 参考资料都这么仔细研究,是她的问题了.
关键我们是探讨介入诊疗使用抗菌药有原则,外科围手术期预防用药适合介入诊疗吗?请关注!:ffff

柳莹依

介入诊疗与外科围术期预防用药不同，不适合。我院心内科原来冠造、经皮冠状动脉介入治疗、经皮二尖瓣球囊成形术、安装起搏器等病例中均预防性使用抗菌药物。后来为了搞清其有否预防用药的指征，我们查阅了卫生部委托中华医学会编著的《临床技术操作规范  心血管病学分册》（2007年版），只有后两者是可以预防性使用抗菌药物的，前两者是无需预防应用的。现在心内均能按该规范执行。全脑血管造影我院几年来从来不预防性使用抗菌药物。

星火

很好的经验!欢迎提供!:handshake

桂花香

谢谢分享！很有帮助！:handshake

紫言

有经验可借鉴 真好 多谢:)

缭绕

我院介入治疗后的医院感染主要是肺部感染，我个人认为应该与治疗无关。但现状下，不用抗菌药物是不可行的。过去他们是术后再用，几次沟通后，在术前用，一般是西力欣，时间也很短。

星火

1\介入诊疗过程重视无菌技术及环境达标和所用导管的准入,一般对术后的医院感染重视不够?
2\某院介入科几乎没有报告医院感染,感觉不可思议.
3\介入科归属外科医学部,不知道合适否?
4\抗菌药的使用目的性需要明确提出?外科预防用药的原则不适用于介入诊疗,不存在术后切口感染问题?
欢迎讨论:handshake

[ 本帖最后由 zhangfh 于 2007-10-4 13:05 编辑 ]

helena0506

星火版主，今天我搜索网站内容，才发现您的这个贴子，2007年提出的问题，
我觉得介入诊疗手术，应参照I类切口及卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》、《病窦综合征临床路径》来用药，在选药上，可选择1-2代头孢，使用天数为1-3天，不知道现在是否有该方面的依据。
胡老大的关于介入诊疗的PPT我下了，但由于他的版本较高，我没有办法打开，也不知道这个PPT里面说些什么，星火版主是否可以传一个2003年版的PPT给我，分享一下，内容是 胡必杰课件-外科手术及介入诊疗围术期抗菌药物预防应用。
万分感谢。

星火

helena0506 发表于 2012-10-11 15:17

                               
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星火版主，今天我搜索网站内容，才发现您的这个贴子，2007年提出的问题，
我觉得介入诊疗手术，应参照I类切 ...

抗菌药物整治要求，介入不允许预防应用抗菌药物。我院介入手术是没有使用。

helena0506

星火 发表于 2012-10-11 15:44

                               
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抗菌药物整治要求，介入不允许预防应用抗菌药物。我院介入手术是没有使用。

哦,这件事情我们领导都整不明白，所以才好意思来请问了。
介入诊断的是不能使用抗生素，但是介入治疗的，可以用哈，控制在30%以内是行的。但是使用何种抗生素，或是多长时间，不知道有没有确切的依据。

zhuhuayun25243

我院除心内科安装起搏器使用抗生素外，神内、心内科的其他介入手术都不用

求真务实

我们医院2012年版《介入手术预防抗菌药物细则》




介入手术预防抗菌药物细则.dps (178.5 KB, 下载次数: 7)

2012-10-11 16:20 上传

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helena0506

求真务实 发表于 2012-10-11 16:20

                               
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我们医院2012年版《介入手术预防抗菌药物细则》

这是啥格式的，版主，打不开。

helena0506

星火 发表于 2012-10-11 15:44

                               
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抗菌药物整治要求，介入不允许预防应用抗菌药物。我院介入手术是没有使用。

安置心脏起搏器，卫生部是允许使用抗菌药物的。
但是搜索了一下版主给的建议应用指南，没有搜到，咋个整？

求真务实

helena0506 发表于 2012-10-11 16:38

                               
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安置心脏起搏器，卫生部是允许使用抗菌药物的。
但是搜索了一下版主给的建议应用指南，没有搜到，咋个整 ...

你使用的打开方式是什么？我这个是“WPS演示”