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流行性感冒如何界定属于院感还是社区感染呢?

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发表于 2019-1-7 09:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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按照旧版的医院感染诊断标准:上呼吸道感染,临床诊断:发热(≥38.0°C,超过2天),有鼻咽、鼻窦旁和扁桃腺等上呼吸道急诊炎症表现。病原学诊断:临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原体。说明:必须排除普通感冒和非感染因素(如过敏性鼻咽)所致的上呼吸感染。
医院感染诊断新标准中:上呼吸道感染:咽炎、侯炎、会厌炎。
上呼吸道感染至少应符合下列标准之一:
1至少应符合以下两项症状或体征;发热(>38°C),咽部红肿,喉咙痛,咳嗽,且同时具备下列情况之一:A 以临床诊断或治疗为目的,通过微生物培养或非培养方法(如非主动监测培养/检测),从上呼吸道(即喉、咽和会厌)检出病原体。B.IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍增加。C 医生诊断为上呼吸道感染。
2 经手术、组织学病理学或影响学检查发现有脓肿
3.年龄≤1岁的婴儿,至少应具备下列两项症状或体征:发热(>38°C),低体温(<36°C),呼吸暂停,心动过缓、流涕、或咽喉部有脓性分泌物。且具备下列情况之一:A.以临床诊断或治疗为目的,通过微生物培养或非培养方法(如非主动监测培养/检测),从上呼吸道(即喉、咽和会厌)检出病原体。B.IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍增加。C 医生诊断为上呼吸道感染。

根据以上两个版本的定义,均无法得出流感是否属于院感,特此请教

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米娅 + 2 + 2 很给力!

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发表于 2019-1-7 10:50 来自手机 | 显示全部楼层
我也想弄清楚呢!希望有老师指教啊!
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发表于 2019-1-7 11:42 | 显示全部楼层
流行性感冒具有明确的潜伏期
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发表于 2019-1-7 11:42 | 显示全部楼层
期待老师的回复分享,谢谢了。
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发表于 2019-1-7 17:40 | 显示全部楼层
根据流感的潜伏期进行判断!
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 楼主| 发表于 2019-1-8 06:57 来自手机 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2019-01-07 17:40
根据流感的潜伏期进行判断!

嗯,我们是这么判定的
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 楼主| 发表于 2019-1-8 07:01 来自手机 | 显示全部楼层
xulixiao 发表于 2019-01-07 10:50
我也想弄清楚呢!希望有老师指教啊!

我们目前是按照7天的潜伏期来确定的,超过则判定为院感
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发表于 2019-1-8 09:59 | 显示全部楼层
认真学习了。临床中这样的病例还是比较多见的,住院期间发生了流感,医生诊断明确,使用抗病毒药物,患者发热咽痛等症状,比较纠结算不算院感,但我一直按着感染病例对待了,通过老师们的观点,明确了潜伏期的问题,我以后也按着这样去判断,不至于再发生错判了
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发表于 2019-1-8 09:59 | 显示全部楼层
认真学习了。临床中这样的病例还是比较多见的,住院期间发生了流感,医生诊断明确,使用抗病毒药物,患者发热咽痛等症状,比较纠结算不算院感,但我一直按着感染病例对待了,通过老师们的观点,明确了潜伏期的问题,我以后也按着这样去判断,不至于再发生错判了
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发表于 2019-1-8 10:01 来自手机 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢分享。
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发表于 2019-1-8 15:44 | 显示全部楼层
流行性感冒潜伏期一般为1—7天,多为2—4天。超过平均潜伏期属于医院感染,没有超过平均潜伏期属于社区感染。
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 楼主| 发表于 2019-1-9 07:20 来自手机 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2019-01-08 15:44
流行性感冒潜伏期一般为1—7天,多为2—4天。超过平均潜伏期属于医院感染,没有超过平均潜伏期属于社区感染。

这个我们认为按最长潜伏期比较合适
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