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2019年五大手部卫生趋势
2019年1月3日
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作者Chris Hermann博士
手部卫生是预防感染的基础，但往往得不到足够的重视。虽然有人可能会说，手部卫生不是最令人兴奋的感染控制干预措施，但它可以对减少卫生保健相关感染(HAIs)产生最大影响，是唯一能够影响所有类型HAIs的干预措施。
尽管一个多世纪以来，洗手并没有发生根本的变化，但手部卫生行业却发生了惊人的变化。让我们来看看2019年五大手部卫生趋势。
一、增加压力和惩罚。大约一年前，联合委员会加大了对医疗机构的压力，要求它们制定新的指导方针，改善手部卫生。根据他们的警告，调查者在目睹了一次失败的手部卫生机会后，已经向全国的医院发出了引证。这导致了潜在的复诊，甚至可能使医院获得认证
处于危险之中。因此，医院越来越重视改善手部卫生状况。
二、减少对直接观察的依赖。由于来自联合委员会的压力增加，医疗机构在直接观察手部卫生状况时不太可能使用陌生人。他们中的大多数人多年来都知道，直接观察是行不通的，但继续维持现状(尽管它存在缺陷)要比投入精力和时间做出改变容易得多。
直接观察不起作用的原因有很多。这涉及到许多人类的偏见，比如霍桑效应(HawthorneEffect)。在霍桑效应中，知道自己被监视(而且总是能发现)的医生洗手的可能性是普通人的三倍。另外，样本量太小。就像我们常说的，“称重不能使鸡变胖。”“也就是说，任何简单地监测手部卫生表现的方法——直接观察或其他方法——都不会改变或改善结果。”
许多医院继续提交误导性的数据，显示手部卫生绩效超过95%，然而他们的HAI率并没有下降，其中一些医院甚至在医院获得性疾病名单上。如果全国手部卫生的平均水平低于50%，你说你达到了95%，但你也在医院获得性疾病的名单上，实际上你的手部卫生数据是不准确的。大多数组织正变得更愿意面对这个事实，即便这些数据存在严重的缺陷，并得到领导层的支持来修复它。
三、更多地依赖可操作的数据。物联网(IoT)和大数据已经彻底改变了许多行业，它们也开始改变医疗行业。与直接观察不同，物联网传感器等技术用于监测手部卫生性能时，可以无偏差地获取手部卫生性能数据。这些数据可以用新的、令人兴奋的方式进行分析，通过最先进的可视化技术，医疗管理人员可以很容易地在力度级别上识别出风险最高的个人、患者状况和病房。
许多电子手卫生技术与电子病历系统集成，两者之间信息无缝隙链接，系统中自动同步患者病情与手卫生状况。这些综合数据可用于确定最危险的患者进行针对性干预。
四、实时干预。监测手部卫生状况是一回事，但改变临床医生的行为以实际改善结果则完全是另一回事。
越来越多的医疗机构目前依靠实时干预来改善手部卫生状况。这包括提醒医护人员使用灯光、声音、震动和/或当医护人员不洗手时发出的人声来洗手。这些方法在改变行为和提高性能方面非常有效。我们看到越来越多的人采用这些技术。
实时干预还可以以短信的形式,提醒部门经理的热点——病房手部卫生异常低的地方,特别适用于隔离或艰难梭菌患者。这种干预可以提醒管理者注意高风险的情况，他们可以在问题扩散之前进行干预。
五、降低成本，电子手部卫生系统可以收集和分析大量可操作的数据，提供实时干预措施，并减少联合委员会参与的机会。尽管市场上似乎存在一种误解，认为这项技术很昂贵，但它令人惊讶地便宜，而且随着时间的推移越来越贵。由于减少感染、减少HAC和再入院惩罚，以及消除了工作人员花费宝贵时间进行直接观察的需要，大多数系统提供了巨大的ROI。有了这些经济上的优势，医院采用电子手部卫生系统的速度比以往任何时候都要快。
随着价格下降，投资回报稳定，以及改善手部卫生的压力加大，我们将在2019年看到更多的医院从直接观察转向利用可操作的数据和实时干预来改变临床行为。
Chris Hermann博士是清洁的手-安全的手的创始人和首席执行官。Hermann启动并领导了多机构的研究合作，开发了CHSH系统所使用的核心技术。他获得了乔治亚理工学院生物工程博士学位，机械工程硕士学位，生物医学工程学士学位，并获得了很高的荣誉。他还是埃默里医学院的医学博士候选人。
标签:新闻
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发表于 2019-1-6 21:49
路过，学习了，谢谢分享。