细菌耐药率75%以上的药物

青青叶

请教各位老师，耐药菌的监测，对于某细菌耐药率75%以上的药物，院感科一般除了发布监测报告，还需要做什么吗

尘埃69

牵头召开联席会

青青叶

尘埃1969 发表于 2019-1-2 17:13
牵头召开联席会

谢谢老师的关注，想请教的是，对于相关类细菌的药物使用、医生的用药行为，院感科除了发布监测信息、在院感管理委员会是提出来，其他的也做不了的。

ynosmile

召开多重耐药菌联席会议，共同探讨对策！

感控雏鹰

尘埃1969 发表于 2019-1-2 17:13
牵头召开联席会

个人觉得不应该院感牵头召开联席会，抗菌药物的合理使用牵头部门应当为医学部门（管理药学）或药学部门负责，感控只是参与其中的一个环节，特别是在抗菌药物使用前微生物标本的送检方面，而更大和宏观方面的抗菌药物使用合理性点评以及用量只有药学部门才更清楚

感控雏鹰

个人觉得，对于细菌耐药性超过75%的时候不必要过于惊慌，一方面，可以和微生物就相关的监测结果形成相应的分析结果，尽可能细化到哪些科室的哪一类细菌的耐药性较高，及时上报医院药物管理委员会，由医务部门会同药学部门以及院感科等进行商讨，至于说对75%以上的一刀切所谓的停药，一则不现实，另一则也不符合实际，一方面医院能用的抗菌药物是有品种数限制的，另一方面，某种药物的对某些患者的耐药不表示对其它患者就耐药，且体会结果和药敏结果是否一直尚未可知，在者，在许多的指南中对于耐药菌的治疗上也是通过延长用药时间或计量等通过PK、PD实现有效治疗

中原一点红

赞同感控雏鹰老师的观点。

lxg3994

赞同感控雏鹰老师的观点。

高宏琴

感控雏鹰 发表于 2019-1-2 20:45
个人觉得不应该院感牵头召开联席会，抗菌药物的合理使用牵头部门应当为医学部门（管理药学）或药学部门负 ...

学习了，谢谢老师，确实让院感科牵头比较难

jssyzjmyl

我院是临床药师具体管理临床用药                                                                                                            

青青叶

感控雏鹰 发表于 2019-1-2 20:49
个人觉得，对于细菌耐药性超过75%的时候不必要过于惊慌，一方面，可以和微生物就相关的监测结果形成相应的 ...

谢谢老师的分析，受教了。情况是，一方面微生物室只负责上报结果，而临床医生注重临床的实际疗效，对微生物结果可能存疑。院感人辛辛苦苦做的分析，医务科、药物管理部门也不一定认可。

Wangxr67954

感控雏鹰 发表于 2019-1-2 20:45
个人觉得不应该院感牵头召开联席会，抗菌药物的合理使用牵头部门应当为医学部门（管理药学）或药学部门负 ...

赞同老师的观点，我们医院也是有医务部门牵头的。

FF_0928

个人觉得不能禁止耐药的抗生素使用。在感控委员会上将耐药75%以上抗菌素提出，委员会成员自然会重视，临床也会根据预警调整抗生素使用，毕竟大家都非常关注病人的治疗效果。但是要有什么具体的手段，就要看各个医院内多学科合作的程度了，要是联席的比较好，就可以合作解决，单靠某一个科室也是不现实的。

天地

学习了，谢谢老师，确实让院感科牵头比较难

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享。

荷儿

我们医院一直都是药剂科牵头，每季度多重耐药菌的耐药分析都是临床药学室做，然后召开医务、检验、护理、院感等部门的联席会议，公布分析结果，讨论是否对耐药率大于75%的药物进行全院或者部分科室停用？

青青叶

老师好赞哦，这样才是真正的规范管理

                               
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