作者：感控plus运营团队 王 逸
编辑：高少卉
导读：
禽流感和人类甲型流感病毒都表现出将眼睛作为入侵门户并导致人类眼部疾病的能力。虽然流感病毒通常是呼吸道的病原体，但偶尔也会引起眼部并发症， H7亚型禽流感病毒就好发于眼部。澄清呼吸道病毒这种非呼吸趋向性的原因，可以更好地识别，治疗和预防眼部接触流感病毒感染
流感病毒的年度流行导致全球疾病负担高。人畜共患流感病毒已多次跨越物种屏障，引起从亚健康到危及生命的人类疾病，尽管这些流感病毒通常缺乏持续的人与人之间传播的能力，但缺乏免疫力的人群对这些病毒仍具有大流行潜力。流感病毒的高感染性，以及病毒在空气中保持悬浮持续距离和持续时间的能力，进一步说明了这种病原体造成的公共卫生威胁。
流感病毒通常会导致人类呼吸道疾病，伴有发烧，发冷，头痛，鼻涕，喉咙痛，咳嗽和打喷嚏等，然而，感染者中也会出现一些非呼吸道的临床特征，包括眼部感染（通常为轻度结膜炎）和胃肠道（通常为腹泻），继发细菌性肺炎或神经系统受累（格林 - 巴利综合征和脑炎）的并发症，这取决于疾病的严重程度和致病菌株。呼吸道只是人类流感病毒感染的几种潜在途径之一。
眼睛易受禽流感和人类流感病毒感染
在人类中，流感病毒感染通常伴随呼吸道暴露并引起呼吸道症状作为疾病的主要表现。然而，眼表（特别是角膜和结膜上皮）代表一个经常被忽视的粘膜表面，像呼吸道一样，具有流感病毒的许可受体。
除了低致病性禽流感（LPAI）和高致病性禽流感（HPAI）A H7N9病毒在东亚引起人类呼吸道感染外，大约80％记录的H7亚型禽流感病毒感染与眼部并发症以及流感病毒阳性眼拭子有关，支持这种H7亚型禽流感病毒的眼部趋向性。这一发现明显与其他禽流感病毒和人类流感病毒形成鲜明对比，这些病毒偶尔会出现引起眼部并发症（通常报告为结膜炎）。例如，在2014至2016年期间，所有接受实验室证实的流感的患者中，有0.45%和0.7% 的患者报告有结膜炎或传染性角膜炎。这些数据总体上表明人类在感染多种甲型流感病毒后眼部易受累。
职业接触
研究表明，与单独呼吸系统防护相比，流感疫苗接种后眼睛和呼吸系统的个体病毒载量减少，表明眼睛防护起着至关重要的作用。然而，在具有潜在职业暴露于流感病毒的个体中，关于眼睛防护依从性数据通常缺乏或没有记录。
实验室数据显示，多种人类和禽流感病毒能够在体外以几种离散的眼部细胞类型复制，并且眼部暴露会引起呼吸道感染。
虽然人类之间的流感病毒传播途径是多种多样的，假设呼吸道暴露代表了主导模式，仍有一小部分存在眼部并发症。防护眼黏膜表面可防止流感病毒利用解剖导管和粘膜表面向鼻咽和呼吸道传播感染。在有流感病毒感染风险的某些情况下，建议使用眼睛防护。继续调查呼吸道病毒进入呼吸道并引起眼部并发症，将有助于进一步了解这些病原体如何导致人类疾病。
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发表于 2018-12-26 08:51
