用途
一般含氯消毒剂适用于医疗卫生机构、公共场所和家庭的一般物体表面、医疗器械、医疗废物、食饮具、织物、果蔬和水等的消毒,也适用于疫源地各种污染物的处理。不宜用于室内空气、手、皮肤和黏膜的消毒
次氯酸消毒剂除上述用途外,还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒
注:一般物品表面指日常用品如桌椅、床头柜、卫生洁具,门窗把手、楼梯扶手,公交车座椅、把手和儿童玩具等的。
四、使用方法
(一)、消毒液配制:根据产品有效氯含量,按稀释定律,用蒸馏水稀释成所需浓度。含氯消毒剂使用时应现用现配
(二)、消毒方法
1.浸泡法 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min。
2.擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒,消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。
3.喷洒法 对一般污染的物品表面,用含有效氯400 mg/L~700 mg/L的消毒液均匀喷洒,作用10min~30min;对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒,作用>60min。喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。
4.干粉消毒法 对分泌物、排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中,使有效氯含量达到10000mg/L,搅拌后作用>2h;对医院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2h后排放。
(三)、在地面和物体表面消毒中的应用
1.感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min,物体表面消毒方法同地面。
2. 环境清洁使用的擦拭布巾 清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,清水冲洗,干燥备用;地巾清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,清水冲洗,干燥备用。
(四)含氯消毒剂在特殊感染病原体污染消毒中的使用
1. 朊病毒
1.1 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面,应用清洁剂清洗,根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
1.2. 被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗,采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒,至少作用15min。
1.3被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的低度危险品和环境表面,可采用500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒剂处理。
2.气体坏疽病原体
2.1.诊疗器械的消毒 应先消毒,后清洗,再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗,灭菌。
2.2.物体表面的消毒 手术部(室)或换药室,每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒,采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
2.3. 环境表面消毒 手术部(室)、换药室、病房环境表面有明显污染时,随时消毒,可采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
五、注意事项
1含氯消毒剂为外用品,不得口服。置于儿童不易触及处。
2.粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用,使用时限≤24h。
3.配制漂白粉等粉剂溶液时,应戴口罩、手套。
4.未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应用于金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,干燥后使用。
5.含氯消毒剂对金属有腐蚀作用,对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。
参考文献:
《含氯消毒剂卫生要求》 GB/T36758--2018
《医疗机构消毒技术规范》 WS367-2012
测试
选择题
1.含氯消毒剂的的适用范围:( )多选
A地面消毒 B、物体表面消毒 C耐腐蚀中度危险性物品浸泡消毒 D洁具消毒 E卫生手消毒
2.含氯消毒剂使用时的注意事项:( )多选
A含氯消毒剂为外用品,不得口服。B粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。C含氯消毒剂对金属无腐蚀性 D配制含氯消毒剂时,不必戴口罩、手套。
判断题
1.化验室地面消毒可用有效氯含量1000mg/L~2000mg/L的消毒液擦洗。( )
2. 对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min。( )