随着医疗技术手段的进步，流感的实验室诊断在临床上应用越来越频繁，医生甚至常根据流感诊断测试结果给予神经氨酸酶抑制剂（NAIs）治疗，那么早期进行流感诊断与晚期进行流感诊断在临床上存在哪些差异？怎样进行流感诊断更有助于预后呢？让我们看一下下面这篇文章。
季节性流感暴发下的成年患者晚期诊断
检索：周玲米
译者：陈晓旭
审核：覃 婷
背景/目的：由于医疗技术的进步，临床医生进行流感诊断测试的频率越来越高，并常在应用神经氨酸酶抑制剂（NAIs）之前参考其测试结果。为了研究从症状发作到实验室确诊期间时间的临床意义，我们回顾了季节性流感暴发期间韩国某大型三级医疗中心进行早期实验室诊断（ED）或晚期实验室诊断（LD）的成人流感患者的临床特征。
方法：收集2013至2014年流感季节期间1405名成年人的临床数据。如果患者在症状出现后0至1或4至7天接受流感诊断测试，则分别视为接受ED或LD。早期NAI治疗和晚期NAI治疗分别定义为将症状发作后≤2或> 2天给予NAI治疗。
结果：患者中，近一半（47.0％，n = 661）接受了早期实验室诊断，而13.5％接受了晚期实验室诊断（n = 190）。与早期实验室诊断患者相较，晚期实验室诊断患者常具有咳嗽，咳痰，呼吸困难等初始症状，其经历肺炎，抗生素治疗，住院治疗以及入住ICU的比例也较高。晚期实验室诊断患者的NAI治疗和早期NAI治疗频率低于早期实验室诊断患者。基线特征分析结果显示，年龄≥50岁，乙型流感感染和应用PCR检测诊断与晚期实验室诊断显著相关。
结论：晚期实验室诊断与不适当的抗病毒治疗和成人季节性流感患者的复杂表现特征有关。 应该强调流感的早期诊断，尤其是对于老年人而言。
备注：值以数字（％）或平均值±SD表示。
ED: 早期实验室诊断； LD：后期实验室诊断； PCR：聚合酶链反应。
备注：值以数字（％）或平均值±SD表示。
ED: 早期实验室诊断； LD：后期实验室诊断； PCR：聚合酶链反应。
a：ED vs LD。
发表于 2018-12-19 21:01
