Keytruda再发威！非小细胞肺癌治疗可首选免疫疗法

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　　无论从发病率还是致死率看，肺癌都是当之无愧的“癌王”。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的一类，约占肺癌的80-85%，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。

　　非小细胞肺癌早期症状不明显，多数患者确诊时已出现进展或转移。不过，近年来，随着PD-1/PD-L1等免疫疗法的问世，晚期非小细胞肺癌的治疗已今非昔比。

　　2017年美国临床肿瘤协会（ASCO）在《临床肿瘤学杂志》（JCO）发布的IV期非小细胞肺癌的临床实践指南中，就加入了免疫疗法的内容。

　　指南指出，在晚期非小细胞肺癌一线治疗方面，针对体内无EGFR敏感突变、ALK或ROS1基因重排的非小细胞肺癌患者，如果PD-L1高表达（肿瘤比例评分[TPS]≥50%），在没有治疗禁忌的情况下，推荐单用PD-1抑制剂帕博利珠单抗（Keytruda）治疗。

　　而针对接受过一线化疗，未接受过免疫治疗，且体内无EGFR敏感突变、ALK或ROS1基因重排的非小细胞肺癌患者，指南建议：

　　①如果PD-L1高表达（TPS≥1%），推荐单用纳武单抗纳武利尤单抗（Opdivo）、帕博利珠单抗（Keytruda）或阿特朱单抗（Tecentriq）治疗。

　　②如果PD-L1表达阴性或未知（TPS＜1%），推荐纳武利尤单抗、阿特朱单抗治疗，或化疗。

　　此外，2017年5月，美国FDA加速批准帕博利珠单抗联合培美曲塞+卡铂，用于转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗，无论患者PD-L1表达情况如何。

　　近日，帕博利珠单抗再添适应症，成为肺癌免疫治疗领域的绝对霸主！

　　美国FDA批准帕博利珠单抗与卡铂和紫杉醇联用，作为一线疗法治疗转移性鳞状非小细胞肺癌。

　　值得一提的是，这是抗PD-1疗法首次获得批准作为一线疗法治疗鳞状非小细胞肺癌，而且不需考虑肿瘤的PD-L1表达水平。

　　参考来源：

　　http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.74.6065

https://www.businesswire.com/news/home/20181030006098/en/FDA-Approves-Merck%E2%80%99s-KEYTRUDA%C2%AE-pembrolizumab-Combination-Carboplatin

                                 文章来源：新浪医疗新闻

lllecho

谢谢老师分享，学习了，可惜药物太昂贵，在中国内应用少。