如何正确使用OPA进行软式内镜的手工清洗消毒？

川页

如何正确使用OPA进行软式内镜的手工清洗消毒？

1、预处理

（1）内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品一次性使用；

（2）反复送气与送水至少10秒；

（3）将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；

（4）盖好内镜防水盖；

（5）放入运送容器，送至清洗消毒室。

注意事项：取出后应立即擦拭，避免污物凝固在内镜上，不好清洗。清洗液使用多酶清洗液，清洗效果有保证。

2、侧漏

（1）取下各类按钮和阀门；
（2）连接好测漏装置，并注入压力；

（3）将内镜全部浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体；
（4）首先向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出；再观察插入部、操作部、连接部等部分是否有气泡冒出；

（5）如发现渗漏，应及时保修送检；

（6）测漏情况应有记录；

（7）也可采用其他有效的侧漏方法；

注意事项：侧漏时内镜要在水中打弯，打直时，微小漏水孔被橡皮所压迫，气体无法从破口喷出，不能发现内镜漏水。打弯时，橡皮被拉开，气体容易从微小破口喷出，便能发现内镜漏水。

3、清洗

（1）在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中；

（2）用擦拭布反复擦洗镜身，应重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。

（3）刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并清洗刷头上的污物；反复刷洗至没有可见污染物；

（4）连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液，浸泡时间应遵循产品说明书；

（5）刷洗按钮和阀门，适合超声清洗的按钮和阀门应遵循生产厂家的使用说明进行超声清洗；

（6）每清洗一条内镜后清洗液应更换；

（7）将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。

注意事项：内镜酶洗时要持续灌流3min。清洗毛刷的处理：超声震荡、一镜一毛刷、每用一次均消毒

4、漂洗

（1）将清洗后的内镜连同全管道灌流器、按钮、阀门移入漂洗槽内；

（2）使用动力泵或压力水枪充分冲洗内镜各孔道至无清洗液残留。

（3）用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门；

（4）使用动力泵或压力气枪向各管道充气至少30秒，去除管道内的水分；

（5）用擦拭布擦干内镜外表面、按钮和阀门，擦拭布应一用一更换。

注意事项：内镜消毒前要进行彻底的清洗，有机物的残留会影响消毒剂的作用发挥。消毒剂会使残留的有机物蛋白凝固变性粘附在内镜上。

5、高水平消毒

一、准备OPA

（1）打开邻苯，倒入消毒槽内；

（2）用邻苯二甲醛消毒液浓度检测卡检测OPA浓度。

二、消毒流程

（1）将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入消毒槽，并全部浸没于消毒液中；

（2）使用动力泵或注射器，将各管道内充满消毒液，循环浸泡5min以上；

（3）更换手套，向各管道至少充气30s，去除管道内的消毒液。

注意事项：初次使用邻苯二甲醛消毒液，应当将清洗池进行彻底的清洗，并用纯化水冲洗干净。平时使用邻苯二甲醛消毒液时，如果液体溅到水池边上，应当立即擦干净，如果不慎溅到皮肤上，应当立即用清水冲洗干净，通过以上操作，都可以降低灰染。

6、终末漂洗

（1）将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入终末漂洗槽；

（2）使用动力泵或压力水枪，用纯化水或无菌水冲洗内镜各管道至少2min，直至无消毒剂残留；

（3）用纯化水或无菌水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门；

（4）取下全管道灌流器。

注意事项：纯化水应符合GB5749的规定，并应保证细菌总数≤10CFU/100ml；生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2μm，并定期更换。内镜室漂洗用水比透析用水的要求更严格，透析用水在使用时会通过一个过滤膜，可以过滤掉细菌，但是内镜室漂洗用水直接关系到内镜的清洗消毒质量。

7、干燥

（1）将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾的专用干燥台上。无菌巾应每4小时更换1次；

（2）用75%-95%的乙醇或异丙醇灌注所有管道；

（3）使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有孔道充气至少30秒，至其完全干燥；

（4）用无菌擦拭布、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门。

（5）安装按钮和阀门。

注意事项：内镜有效的干燥增加了消毒处理的有效性，使用乙醇或异丙醇和压力气枪进行彻底干燥的同时，可强化消毒效果。

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lyluoxiuhua

学习了老师分享的如何正确使用OPA进行软式内镜的手工清洗消毒！很实用！

ynosmile

内镜有效的干燥增加了消毒处理的有效性，使用乙醇或异丙醇和压力气枪进行彻底干燥的同时，可强化消毒效果。学习，谢谢分享！

感控雏鹰

可以做成SOP了，蛮好的，能有专门步骤的清洗消毒操作视频就好了

好好好

学习了老师分享的如何正确使用OPA进行软式内镜的手工清洗消毒！很实用！

nnsyy

感谢老师的无私分享！下载学习了

1848093589

很好，学习了。                           

小白天使

学习了。谢谢！！！

小白天使

感控雏鹰 发表于 2018-12-2 12:10
可以做成SOP了，蛮好的，能有专门步骤的清洗消毒操作视频就好了

同意。

小白天使

ynosmile 发表于 2018-12-2 11:54
内镜有效的干燥增加了消毒处理的有效性，使用乙醇或异丙醇和压力气枪进行彻底干燥的同时，可强化消毒效果。 ...

同意。
做好每个环节都很关键。

小怪鱼

感谢老师的分享，谢谢！

快乐玉儿

路过学习，谢谢老师的分享。

LZJDTQ

谢谢老师的分享，认真学习中！

SWHXY123

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中华

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wgygyangguang

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jcyyhlb

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林静

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夜薰

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黄民哲

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