中国是世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。目前，抗生素是我国使用量、销售量最多的药物之一。医学界流行这样一句话：在美国买枪容易，买抗生素很难。而中国则正好相反。抗生素滥用已经成为中国的公共卫生问题，即使从来没有主动使用过抗生素药物的人，也会通过所食用的粮食、蔬菜、肉类等摄入大量的抗生素，促进体内超级细菌的产生，一旦发生感染同样可能面临抗生素治疗束手无策的局面。
为了遏制抗生素滥用，减少超级病菌的产生，国家出台了一系列法律法规和相关措施。
2005年8月，卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合印发《关于建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网的通知》（卫办医发〔2005〕176号），建立了全国“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”。
2011年，卫生部在全国启动了为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动，对抗菌药物品种品规数、使用强度、使用率等进行严格控制。
2012年，卫生部以部令形式颁布了《抗菌药物临床应用管理办法》，建立抗菌药物临床应用分级管理制度，明确了医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使用、监测和预警、干预与退出全流程工作机制，加大了对不合理用药现象的干预力度，建立细菌耐药预警机制，明确了监督管理和法律责任，被称为“史上最严限抗令”。
然而，我国抗生素滥用的情况并没有因此得到太大的改善。因为对抗菌药等药物的监管并非卫生部门一家的工作，还需要考虑药物研发、生产流通，以及农业、渔业、养殖等各个领域，建立纪检监察、药监、工信、农业、教育、科技、宣传及新闻出版等多部门联合监察的机制，对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管。
为此，2016年8月25日，国家卫计委等14个部委联合发布《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，明确了各部门在行动计划中的职责：发展改革部门促进抗菌药物研发和产业化；科技部门统筹支持抗菌药物和细菌耐药研究；财政部门安排细菌耐药控制相关经费，加强资金管理和监督；食品药品监管部门加强抗菌药物的审批、生产、流通管理，重点加强零售药店凭处方销售抗菌药物管理；工业和信息化部门完善医药产业政策，促进抗菌药物绿色生产和相关成果的产业化；卫生计生部门负责加强抗菌药物临床应用管理，做好遏制细菌耐药工作的组织协调和督促落实；农业部门加强兽用抗菌药物生产、经营、使用环节监管，减少动物源细菌耐药；国土资源部门加强土壤环境抗菌药物监测能力建设；环境保护部门加强抗菌药物环境污染防治工作，加强抗菌药物环境执法和环境监测能力建设，加快抗菌药物污染物指标评价体系建设；教育部门将抗菌药物合理应用相关知识纳入中小学健康教育内容并落实；文化部门、新闻出版广电部门通过广播、电视等主要媒体向公众广泛宣传抗菌药物合理应用知识。
此次行动计划旨在从国家层面多个领域打出组合拳，创造良好的合理用药内外环境，全流程推进合理用药监管工作，遏制细菌耐药。
编辑：潘颖 审校：吴红曼
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发表于 2018-11-28 15:17
