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本帖最后由 乔-乔 于 2018-11-28 10:27 编辑
乔-乔的引言： 质量的定义：ISO 9000:2000：“一组固有可区分的特征满足明示的、通常隐含的和必须履行的需求或期望的程度”。
质量控制的定义：“满足质量要求和符合规章的作业要求。” ISO15189 提出检验过程的质量保证应分为分析前过程、分析中过程、分析后过程3个阶段 为了取得准确，可靠的检测结果，必须取得高质量的标本。《礼记》载“君子慎始，差若毫厘，谬以千里”，高质量的标本是高质量检验的第一步。没有高质量的标本，再先进，精密的仪器也得不出准确的结果。相反，在这种情况下，医护人员往往出于对先进仪器的信赖而忽视标本质量引起的结果偏差，盲目相信检验结果，造成误诊，误治。 为了取得高质量的标本，医护人员必须了解从检验申请、患者准备、采血方式到血样运输、贮存等多种非疾病因素对检验结果的影响。但是，在实际工作中我们的很多工作人员对这些因素的认识是感性的、片面的，造成一些医生在评价患者检验结果时，没有根据患者的自身特点充分考虑这些非疾病因素的影响，轻率做出错误的诊治决定。因此，医护人员对这些因素系统全面地认识，对提高标本质量，正确评价检测结果至关重要。 有资料显示，微生物室的误差71%是实验前因素造成的，因此应采集、运送那些能真正反映病人状况的标本到医学实验室，鼓励送检有价值的标本，如组织和无菌体液（血、骨髓、脑脊液、关节液、胸腹腔穿刺液）标本进行细菌学检验，有很高的诊断价值，鼓励多送检。 尿培养有助于尿路感染的诊断，鼓励送检。痰培养诊断价值有限，在考虑下呼吸道感染（CAP、HAP）时可以送检。 口腔和肠内容物、直肠周围脓肿、褥疮、多毛的脓肿、恶露、呕吐物等价值较低，一般不做细菌培养。
我们追求的是 准确的病原学诊断 针对性病原学治疗
您医院临床微生物学实验室质量控制开展了吗？开展的如何？ 2018年我的省级继续医学教育项目“多重耐药菌感染预防与控制新进展”邀请到山东省立医院金炎主任做“微生物检验质量控制”了的演讲。感谢金炎老师！ | 
发表于 2018-11-28 10:11
发表于 2018-11-28 10:27